［管理番号:7293］
性別:女性
年齢:36歳
病名:乳がん
症状:

初めて質問させていただきます。

大きさ 2.6センチ
HER2陽性乳がんで、術前抗がん剤で
ハーセプチン、パージェタ、カルボプラチン、ドセタキセルを3回して、
腫瘍が3ミリ大きくなってしまい、FECを2回して4ミリ小さくはなりましたが、ALT ASTが上昇したため肝臓を見るためにCTをとったところ、
肝臓は大丈夫でしたが、肺に1ミリの転移が数個あると言われました。

血液検査でHER2が最近上昇しているので、転移でほぼ間違いないとのことです。

これからの治療方針を提示されましたが、迷っています。

選択肢1
治験の薬をしてみる

選択肢2
カドサイラ

選択肢3
手術をしてしまい、癌を減らしてから肺の治療のためカドサイラをしていく

術前抗がん剤をせずに手術すればよかったと後悔していますが、今は治療しないといけなく、選択に迷っています。

できればccrまでいきたいのですが可能でしょうか？
また、肺の治療は抗がん剤しか方法はないのでしょうか？
先生ならどうされますか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「先生ならどうされますか？」
→「治験薬」は論外。

　タイミングを逸するリスクを考えれば（可能な時に）手術をしてしまうといいでしょう。（抗がん剤は翌週からでも再開できるのだから）

　私の個人的な選択では
（手術待ちの間に）pertuzumab + trastuzumab + eriblin →　手術　→（翌週から）pertuzumab + trastuzumab + eriblin再開とします。