［管理番号:2059］
性別:女性
年齢:39歳
39歳。
10月23日に手術しました。
右乳房全摘 リンパ節郭清済み
術前検査でCT.MRIの結果、遠隔転移なし。
（術後、病理結果）
硬癌
腫瘍の大きさ 1.5センチ（実際の癌の範囲は広い）
リンパ節転移 1個 24個中
脈管侵襲 リンパ管あり
ER 陽性
PgR 陽性
ハーツー ＋3
グレード2
ki67指数 30%以上
主治医からは2bと言われ、顔つきの悪い癌と。
タイプも6～7人に1人の割合になると。
今はEC療法4回中、2回済んだとこです。
その後、ハーセプチン17回。
その後、ホルモン療法5年。
（＋α）の予定です。
（放射線治療は転移が1個なので、しなくて良いと言われました。）
あまりに急な事で、毎日死への恐怖で情緒も自分ではどうにも出来ない位、不安定です。
この間まで、普通に何事もなく生きていたのに、急にもう自分には残された時間が少し…。
いや、そんな風に考えてはダメだ！といい気かせながらも、いつの間にやら、涙が溢れ、やっぱり怯えている毎日です。
そこで質問ですが、
①私の状態ですと、再発 遠隔転移の可能性は、かなり高いのでしょうか？
②また、再発するとしたら何年以内が高く、何年を越えれば確率が下がるのでしょうか？
また、
③私はトリプルポジティブとゆう事でしょうか？
④根治は不可能なのでしょうか？
⑤今の治療で問題なく、大丈夫でしょうか？
少しでも自分の病気を知り、前向きに強く、頑張りたいと思っております。
よろしくお願い致します。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
pT2, pN1, pStage2B(2Bと言われていますが、浸潤径＞2cmだったのですね？）,luminalB(HER2陽性）
「今はEC療法4回中、2回済んだとこです。その後、ハーセプチン17回」
⇒「ハーセプチンの最初にタキサン（パクリタキセルもしくはドセタキセル）併用」だと思います。（記載ミスですよね？）
 
「①私の状態ですと、再発 遠隔転移の可能性は、かなり高いのでしょうか？」
⇒そんな事はありません。
　「HER2陽性乳癌」に対する術後補助化学療法としての「抗HER2療法」は歴史が浅く、（転移性乳癌に対するハーセプチンは、それなりに長いのですが）adjuvant on　lineでも「3年再発率」のデータしかありません。
　（抗HER2療法無しでは）3年無再発率は「24%］ですが、「抗HER2療法により」50％のリスク低減効果があり、3年無再発率は「12%」となります。
　♯5年とか、それ以上のデータはまだ蓄積がないのですが、「HER2陽性乳癌」にとって、「3年以降」は、それ程「再発率は高くない筈」です。
 
「②また、再発するとしたら何年以内が高く、何年を越えれば確率が下がるのでしょうか？」
⇒「3年以内」に注意が必要です。
 
「③私はトリプルポジティブとゆう事でしょうか？」
⇒その通りです。
　正式名称はルミナールＢ（HER2陽性）となりますが、俗に「トリプルポジティブ」と言われます。
 
「④根治は不可能なのでしょうか？」
⇒①の回答をご覧ください。
　再発率は低いですよ。
　心配いりません。
 
「⑤今の治療で問題なく、大丈夫でしょうか？」
⇒冒頭で回答したように「ハーセプチンの最初にタキサン（パクリタキセルもしくはドセタキセル）併用」すれば完璧です。