［管理番号:1770］
性別:女性
年齢:48歳
両側乳房全摘手術をうけました。
今後の治療選択に悩んでいます。
病理診断結果、左は、リンパ節
転移なく、グレードも1なのですが、右がリンパ節
転移3個、グレード3、ki6730％、ホルモン感受
性は、陽性、HER2は、（－）でした。
やはり、抗がん剤するべきでしょうか？
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
問題は「右」ですね。
「リンパ節転移3個、luminal type, Ki67=30%」
○まずはサブタイプの解釈ですが
　Luminal AかBか？
　⇒Ki67の値の評価は「10～30%」が「中間ゾーン」と呼ばれています。
　その意味では「ルミナールA」としても「間違いでは無い」とも言えます。
　「ルミナールA」であれば、「リンパ節転移4個以上」が化学療法の適応と言えます。（St.Gallen 2015)
 
「抗がん剤するべきでしょうか？」
⇒微妙です。
　「Ki67=30%」「リンパ節転移3個」何れも「微妙なライン」なのです。
　こういう場合には「ご本人の意志」に任せます。
　場合によっては「Adjuvant Online」での「上乗せ効果」を数字で示したりします。
　○こう言う場合こそ「Oncotype DX」という選択もあります。
 
 

 

質問者様から　【感想２】

先生、お忙しい中、質問に答えて下さりありがとうございました。
いろいろな、Q＆Aを拝見させて頂き勉強になります。
まだ、迷っている所では、ありますが、よく考え、答えを出そうと、思っております。ありがとうございました。