［管理番号:6652］
性別:女性
年齢:５８才〇か月
２０１７年１１月、受診して生検により乳癌と診断され、１２月（中旬）日から術前化学療法
３週毎１回、４回で違う薬で行った後手術、その後はタイプが判明してからという予定で、左胸中央下のしこり３個について、治療中でした。
しかし、４回５FU、エンドキサンファリモルビシン点滴のあと、薬が変わると皮膚が足首でなにかの原因で腫れ、入院４日、その後、白血球のもどりが悪いということで薬を毎週一回のものに変えることになったのですが、それでも１回めのあと、白血球がよくもどらないということで、検査も受けましたが、そういう体質といわれ、もう切りましょうということで６月（下旬）日に左全摘、
リンパ除去をしました。
小葉癌、6,2cm、リンパ転移３個、核グレード１、増殖指標低、脈管侵襲少し、切除断面－、hER２－、ということで、今後、放射線治療を鎖骨と胸壁、どこまでかけますか、木曜までに決めてくださいといわれました。
私は、再建しようかどうか迷っているので、先生のご意見をお聞かせいただければ幸いです。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「今後、放射線治療を鎖骨と胸壁、どこまでかけますか、木曜までに決めてくださいといわれました」
→そもそも「全摘後の照射が必要か？」
　適応は「化学療法前の画像所見でリンパ節転移が４個以上ある」場合です。
　その場合の照射範囲は「胸壁及び鎖骨上」です。
　☆化学療法前の画像所見で「胸骨傍リンパ節転移が疑われる」場合には、「胸壁及び鎖骨上＋胸骨傍」となります。