［管理番号:449］
性別:女性
年齢:４５歳
こんにちは。
先月末、右乳首のすぐ内側（乳輪の横）に、梅干しくらいの大きさのシコリを見つけました。
シコリの横に内側に向かって、１センチx３センチ　くらいの棒状のシコリ？もあります。
シコリを触っていたら、透明の液が乳首から出てきました。
普段は分泌液は出てきません。
 
次の日、近所の大学病院の乳腺外科へ。
・触診→シコリある。
・エコー→異常なし
・マンモグラフィ→胸に石灰化は見られるが、シコリ自体には異常なし。
・分泌液の検査→陽性でも悪性でも無い結果。
先生は『MRIを撮ろうと思いますが、いかがいたしますか？』と。
いかがしますか？って私に判断を仰ぐってどういうこと？　
私は、考えます！と帰って来ました。
もし、疑いがあるならば、どうしますか？と、私に聞かずに、MRIをとります！というのではないでしょうか。
しかし、確かにシコリは、ある。
異常は無い。とは言え、癌ではない！といわれたわけではありません。
どうしたらよいでしょうか。
また、この状態で、先生のところで再度受診をしていただけるのでしょうか。
来年から、海外へ転勤予定です。
異常ないのでしたら、良いのですが、もし、私が受診した先生の見落とし！？とかで
実は乳がんだった！訳にはいきません。
 

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　診断のために「無意味な」MRIを撮影しようとする。
　大学病院らしい診療です。

回答

「シコリを触っていたら、透明の液が乳首から出てきました。」
⇒これは「単孔性」でしょうか？
　単孔性であれば、「乳管内乳頭腫もしくは乳癌」の可能性があります。
　分泌液の細胞診に「異常無し」は当たり前です。
　何故、乳管造影しないのでしょうか？（勿論、多孔性分泌ならしませんが…）
　おそらく「大学病院の医師では乳管造影自体できない、（そもそもやろうとした事さえもない？）のでしょう」
 
「どうしたらよいでしょうか。」
⇒これは（単孔性ならば）乳管造影するべきです。
　乳管内乳頭腫もしくは早期の乳癌の可能性があります。
♯「血性だけが、癌のサイン」なのではありません。単孔性分泌は（透明な液の場合には、血性よりは癌の確率が減るとはいえ）乳管内の腫瘍のサインなのです。
 
「また、この状態で、先生のところで再度受診をしていただけるのでしょうか。」
⇒勿論『私のところを受診していただければ（江戸川でも市川でも）乳管造影を含めて、診断をつけます』
　是非、受診してください。