［管理番号:84］
性別:女性
年齢:47歳
2012年夏、ステージ2Ａとの診断を受けました。同年秋に温存手術。術後より、手術した側の脇から5センチ下あたりが痛み、時間がたてばおさまる、と思いながら経過をみていますが、現在まで痛みが続いています。
触らなければ痛みはありません。
骨シンチを受けたほうがよいでしょうか。また、日常生活において、どのようなことに気をつければよろしいでしょうか。
よろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　術後の方ですね。ステージ２Ａという事は「腫瘍が２ｃｍ以上あったか、リンパ節転移があったかのどちらか」となります。
　再発のリスクについては、その他にもサブタイプ（内分泌療法が効くタイプなのかＨＥＲ2がどうなのか？）も関わってくるのでステージだけでは解らないところがあります。
　それでは回答します。

回答

　術後2年半位ということですが、「術後から続いている痛み」という事であれば、骨転移では無さそうです。
　勿論、「たまたま手術した（もともと腫瘍があった）付近の肋骨に転移する可能性」もありますが、「術後から続いている」ことからすると術後疼痛の可能性が高いです。
　私も「術後疼痛がしばらく続く患者さん」を、しばしば経験しています。
 
　腫瘍マーカーの測定をされていると思いますが、「腫瘍マーカーが正常であれば」様子をみてもいいでしょう。
　勿論、腫瘍マーカーが正常のまま骨転移を起こすこともあるので、術後2年半の「安心のため」に精密検査をするのもいいとは思います。
 
　ただ私であれば、「骨シンチ」ではなくＰＥＴを勧めます。（あなたが通院している施設で対応できないかもしれませんが…）PETの方がより有効です。
　◎PETは骨だけでなく、ほぼあらゆる臓器の再発検査に有効であるし、「骨に関しても、骨シンチよりも優れている」という見方が一般的です。
 
「日常生活において、どのようなことに気をつければよろしいでしょうか。」
⇒正直、いい方法はありません。疼痛時に鎮痛剤を内服するとか、温めるとかしかないと思います。