掲示板 2026年3月15日～3月21日
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「乳がんＱ＆Ａ」
・03-15 14:35 ふーちゃん2626【返信】ふーちゃん2626 （03-15 08:47投稿 ） >読む
・03-15 12:00 時雨 >読む
・03-15 08:47 ふーちゃん2626 >読む
東の果ての乳腺外科医、
(今週のコラム 541回の公開直前となりましたが)、今週のコラム 540回、ありがとうございます。
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(以下、一部引用いたします。)
〇本文
” 『細胞診の結果陰性だったが、一度手術で取って調べたい』主治医の話では、複数のリンパ節転移を疑うが、手術では全部取れない。あくまでも「(サブタイプを)調べて全身療法をするためだけに」そのリンパ節を一部取るとのこと。”
東の果ての乳腺外科医、
ご自身の、ultra sound での所見は、levelⅠに ” 「節外浸潤」”と確定。決して、「陰性」ではない。
前医も、ultra soundによる画像診断では「陰性？」と思い、手術 ⇒ 化学療法とはいいながらも、結果、外科的生検としか思えない方向に切り替えた。
東の果ての乳腺外科医、
”「節外浸潤」”は、管理番号 : 969 / 1041 さん(同じ患者さん)も参照です。
” 「節外浸潤」に対する「評価」は一定していないので、医師によって「考え方が異なる」ところだと思います。”
今回のコラムの患者さんの前医が ”「節外浸潤」”と正しく判断をなさっていたのかはわかりませんが、管理番号: 969 = 1041 さんへの上記の回答を読めば読むほど「私の主治医は、東の果ての乳腺外科医」で本当に良かったと心底思います。
そして、”ultra sound でのlevelⅠ,Ⅱ,Ⅲ を繋ぎ合わせた画像 ” が、とても見易く有難いです。
東の果ての乳腺外科医の、手仕事。この様なところにも、本物の生粋の乳腺外科医の心意気が溢れています。
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手術所見
〇右腋窩郭清及び鎖骨下郭清
” 1. 皮切 腋窩切開にて皮切”
” 償却しながら切開 ”
東の果ての乳腺外科医、「償却」は税務でよく使用されますよね。
高額な資産を購入する際、全額を費用として計上すると当期の利益が大きく減少。分割をする事でそれを回避できる。
東の果ての乳腺外科医の「償却による執刀」も、その理に適った手技というわけですね。
” 2. 大胸筋膜及び小胸筋膜切離”
術中の視認は、ご自身の ultra sound での手技 = 画像確定所見に一切の乖離なし。
そして、リンパ節に浸潤した癌細胞が残存しないよう、断端陰性の緻密な妥協なき執刀が続く。
” 3.腋窩郭清(levelⅠ及び level Ⅱ)”
thoracodor salis vein :
胸背静脈
thoracodor salis a.v.n. :
a.= artery (動脈)
v.= vein(静脈)
n.= nerve(神経)
東の果ての乳腺外科医、
合っていますか？
” 大きなリンパ節(左図 黄色)の郭清 ”
一部は、臨機応変に level Ⅲへと。
安全確保かつ無出血の高精度の手技である事は、十分に伝わっています。
” 4.鎖骨下郭清 (level Ⅲ) ”
” 大胸筋を skin hook で引っ張り上げ大小胸筋間を剥離した。この際、中間胸筋神経及び上胸筋神経も結紮処理した。”
東の果ての乳腺外科医、「各神経の結紮処理も怠らない」。
それは、術後、患者さんの腕が日常の生活に支障が無いように、また、痛みも無い予後良好に繋がること。
その解釈で合っていますか？
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無出血かつドレーン無しの手術時間は、1h20min.で完結！お見事！👏👏👏
そして、東の果ての乳腺外科医、私は今週のコラム 541回の公開を待つばかりです。👋
追伸:
謎雄ちゃんは出張中で不在かしら？
おはようございます
🎾シーズン has come❣️でございます
試合会場まで送り届け🚗
寄り道☕☕
マイアミ準々決勝も
いよいよです⚾✨
コメダからの…
スタバにて
ヤフースポーツナビから“声援”送るも…
届かず😭
また３年後❗
to be continued…✨
画像は
新作シュークリームフラペチーノ❣️