3 件 “掲示板　2022年4月2日（土）”

1. ふーちゃん2626 says:

   2022年4月2日 at 09:27 返信

   おはようございます！
   今朝は(久しぶりに)冷えました。

   先生の「あるあるQ」(最新投稿)を拝読して…
   掲示板を開けたら、
   おっとー❢こちらにも先客あり💦笑

   今どきは、電子カルテだから、他の科のカルテも見れるんですよね。ふと💡…
   そんなこと(手間のかかること)、すべてのドクターやってくださってる？
   (田澤先生の)文中に（勝手に）とありますよね。
   「勝手に」だから、勝手にされたことであって、(もちろん)「義務」ではない…と？

   先生は外来患者の予習をやってくださっている。しかも、「なんとなく」ではなく「完璧」に。
   （そうでなければ、あれだけの数の患者を捌ききれない。）
   ノックして、挨拶して、椅子に腰掛ける間もないタイミングで（※最近は腰かけてません❢時間節約のため♡）、
   必要なこと(があれば)は、先生の方から切り出してくださる。
   それがないということは、
   「特に問題にすべきことはない」ということなんだ…と、理解している(つもりです💦)。

   往復の交通費２万円(超)。MPのお会計〇千円❢
   合計したって、安い(と思う)。
   先生のギャラがお気の毒(だとは思う💦笑)

   本日の「NIKKEIプラス１」はプリン🍮特集♡
   私の一押し(モロゾフ)は、ランク外😓
   気になったのが６位「九州男児 漢のプリン」。
   ※漢(オトコ)とは、”男の中の男”というような意味の美称…だそう👀💦

2. 江戸川病院乳腺センター長　田澤篤 says:

   2022年4月2日 at 07:44 返信

   皆さん、こんにちは。
   東京、晴れてます！
   この土日、晴れるとのこと。今からテンション上がってます。
   明日はスパイスシーフード、気持ちいい屋上。
   ゴールデンウイークの足音が近づく中、日常には「小さな」幸せが潜んでいます。

   と、「今週のコラム」的なことを書きながら、この掲示板に本日書き込むのには訳があります。

   その１．電子カルテを読んでいて、『これは、参考になる！』と感じた件
   ３０歳代女性　乳癌術後抗がん剤を終了し放射線科紹介。
   その患者さんの「放射線科のカルテ」を読んでいて…
   患者さん：（放射線科担当医へ）『手がこわばるので、リウマチが心配です』
   放射線科医：（リウマチ内科医への紹介状で）『手のこわばりでリウマチを心配されているので診療お願いします。私としては（リウマチではなく）抗がん剤としてdocetaxel使用しているので、その副作用の痺れなのだと思うのですが…念のため御高診お願いします。』
   リウマチ内科医：（診療後の、返答で）『（症状や検査値などから）リウマチではありません。docetaxelの副作用というよりは、寧ろ「抗がん剤による閉経」つまりホルモン低下による症状と思います。』

   これらのやり取りを（勝手に）カルテで拝見して、「なかなか面白い！」と感じました。
   まず患者さんは（治療による副作用かもしれないと内心思いながらも）『（ネットや何やらで）リウマチの症状なのでは？』と心配し、
   放射線科医は（直前に抗がん剤しているのだから）『原因は当然、抗がん剤だろ！』と考える。
   ★普通の医師なら、そう考える（抗がん剤しているのだから、その副作用で説明つくよな。と）
   ただ、日ごろから「手のこわばり」を診療しているリウマチ専門医は（当然、閉経早期など「ホルモン低下により、同様の症状が起きる」ことを多数経験しているのであろう）抗がん剤の副作用そのものではなく、「ホルモン低下による症状だ」と診断できたのです。
   ★正解は、勿論「化学療法閉経によるホルモン低下症状」です！　リウマチ専門医、ご名答！（決して「上から」の発現ではありません）

   その２．腋窩鎖骨下郭清術後の患者さんを診て
   （他院で手術したのであれば）ドレーンが入っていて（術翌日に退院の話など出ることなく、通常２週間程度の）入院となるのですが…
   当院では術翌日
   私『予定通り、退院です。今日からシャワーはＯＫ　湯船に入るのは６日目（木曜日）からにしてください。消毒など処置は要りませんので、テープは自然に剥がれるに任せてください。』
   患者さん『運動してもいい？　来週スキーに行きたいのだけど。』
   私『いいですね。スキーするのですか。楽しんでください。』
   こんな会話をしていて、（手前味噌になり、恐縮ですが）「あれだけの手術」をして、術後に「これだけの差」があるんだよなぁ。
   と（今まで歩んできた道のりに）感慨深く、やっているレベルは違っても「ギャラは同じ」という「染之助・染太郎」を想いだしながら？も、こちらに辿りついて欲しいなぁ。
   掲示板で、ちょっと独り言なのでした。

   1. 時雨 says:

      2022年4月2日 at 14:14 返信

      江戸川病院
      乳腺センター長
      田澤 篤先生

      お疲れ様です。

      週末に、素敵なコメントを、ありがとうございます。
      ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
      放射線科担当医から、リウマチ内科医への、誤診にならないその診断。
      そして、篤先生が、その中心にいらっしゃる。
      私の事ではないのに、
      なんだかとても嬉しくなります。
      ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
      術後の、切開部の保護テープ、思い出します。
      自然に剥がれるその説明のとおり、気にせずにいたら、術後1ヶ月の、受診当日まで剥がれず。
      結局、篤先生、「蒸れるから剥がしましょう」と、剥がしてくださいました。
      (一気に、手加減なしの、肋骨まで剥がすくらいの、勢いでした🤣
      3ヶ月くらい、跡が残っていました🤣)

      けれども、その切開部はとても美しく、傷どころか、私にとっては、これからの、生命線=Life line そのものに、見えました。

      それと、これから始まる、その先の治療への、指針=水先案内人であると、実感しました。

      ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
      ・(今まで歩んできた道のりに感慨深く)
      ✨使命や運命に、逆らわず、医師としての本分を全うされる、真摯な態度からくる思いが、溢れています。

      ・やっているレベルは、違っていても
      「ギャラは同じ」
      ✨ギャラに変えられない、ギャラを越える、医師にあるべきプライドと、あらゆる所からの信頼が、篤先生には、あるでしょう。

      ギャラが、同じでも、
      その報酬を生き金として使う。
      そう、「ふるさと納税」もいいですよね。
      報酬を何かのために、役立てると、巡り巡って、結果、良い事が自分に帰ってきます。

      (前職:銀行業務、現在:法務職の私からすれば、金銭に、取り付かれた人間の末路は、悲惨なものです。)
      ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
      午後は、ハッピーアワー！
      先週は、チキンバターカレーから、今週は、スパイスシーフード！
      【篤’S recipe 】自由で 面白いです！

      ワインも、是非とも紹介してくださいね🍷
      (突然、鬼檸檬じゃないですよね。)

      Clos Du Mont_Olivet
      chateau neuf du pape

      毎週、ワインからの、フランス語。
      (今からでも、学べば、話せるようになるのか？
      そんな妄想まで、目に浮かびます。)

      ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
      村上春樹氏の、「ダンス・ダンス・ダンス」。
      春のように、躍動感のある作品でしょうか？
      本の状態から、相当な愛読書と、伝わってきます！
      先日、「ドライブ・マイ・カー」が、アカデミー賞:国際長編映画賞を受賞されました。

      映画にしたくなる、村上春樹氏の作品。
      活字を映像化、凄いことだと思いませんか？

      ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
      篤先生、明日の、今週のコラム、楽しみにしております。
      待ち遠しい事が、毎週ある、私も幸せです。
      それでは👋