江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

追伸:
今週のコラム 281回
再発治療(短期間の抗がん剤で緩解 ⇒ 手術)

(一部、引用致します。)

～再発治療として、『抗がん剤を一度使うと止められない』と勘違いしている人がいますが、そんなことはありません。～

このコラムも、鎖骨上リンパ節の、手術の内容なのですが、抗がん剤を永続的にせずの「選択肢」があると、篤先生からの、メッセージです。

他院ではありえない、エビデンスが、また、ここにもあります。

鎖骨上リンパ節の手術の実例を、取り上げて頂ける際、手術を行う事によって、予後の事も具体的に知りたいです。

前向きランダム化試験は、期待しても……
なので、篤先生ならではの、エビデンスの価値を示しましょう。

篤先生の、エビデンスで
再発率が変わり、生存率も変わる。

そう思うと、私は、今までとは、違った表現の篤先生が、見られると思うのです。

call & response ！

幸せな時間を下さり、
ありがとうございます👋

ふーちゃん2626🌷さん
Little -Fu 🌹 さん
大河ドラマをこよなく愛する皆様方🎬

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【どうする家康】
偏見に満ちた、コメントになります。

✨美しき 景子お市の方✨美美美✨

小豆の袋は、兄上 魔王 准一 信長を、助けるための、最善の案。

兄上か、夫 貴公子 長政の間で揺れ動く、✨美しき 景子 お市の方✨美美美✨は、どこに🤨

小豆の袋自体、史実なのか不明と言われています。

けれども何故、兄上ではなく、徳川 松潤 家康 を助ける設定にしたのか？

初恋の相手のためか…..🤔

夫 貴公子 長政には、「兄上を裏切るのですか。」と、緊迫感の様子だったのに…… 🤔

兄上に、陣中見舞いとして、小豆の袋を渡すほうが、✨美しき 景子お市の方✨美美美✨の、聡明さが、際立つのに…… です😑

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞阿月。本当にいい子♥️

【走れメロス】でした。
(メロスは、生きています。)

ここでも、何故、彼女を死なせてしまうのか😑
確かに、酷い怪我と疲労でした。

でも、回想シーンでは、脚の強い子だった。
それと、あの単独行動は、無防備で不振がられます。 ⇒ 矛盾を感じています😑

そして、こうなると、
「人口呼吸とか、心臓マッサージしなさいよ」と、この時代に、救命はないのに、そう思わずにはいられず🤬

✨美しき景子 お市の方✨美美美✨と阿月は、
北ノ庄落城迄、一緒にいて欲しかったです🥺

私は、戦国時代の女性は、お市の方が大好きなので、創作の部分も、彼女の生き方をしっかりと伝えてと、思うばかりです。
(細川ガラシャも好きです。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
他の場面が、霞んでしまっています😅

見方も、いろいろ、人各々。

いろいろ！

東の果ての乳腺外科医の、コメントの様になりました😅

ねね👢さん

ご無沙汰をしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
『ガイドラインは絶対か？』

ガイドラインを、正しく理解をするための、参考になります。

患者からしてみれば、乳がん患者用の、ガイドラインにはない、真実が見えてきます。

乳がん患者と、医療従事者の見解に、乖離ができても不思議ではありません。
勉強になりました☺️

ねね👢さん、ありがとうございます☺️

追伸:
都内で、お国の物産展が、時々あるのですが、
【干し餅】が、全くないのです😑

オンラインで買えばで、済む事なのですが、せっかく東京にお越しなのだから、その土地の方自身の手から🤝買った方が、より有り難みが、ありますよね。

【干し餅】【南部せんべい】郷土の傑作品です🥰

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週のコラム 389回。
ありがとうございます。
拝読、致しました。

You Tube の配信の方向性が、明解になり、何よりです。
もう、これで迷いがありませんね👊(念を押す)
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
題名「もう一つの選択肢」

You Tube の、配信時間のバランスを考えたら、この簡潔な題名で、私は「いいですね。」ですよ👌

「乳がんの治療の、選択肢って何？」と、閲覧者に、興味関心を持ってもらう事が、大事ですものね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生【guide line 】について、私は、その位置付けを、見直しました。
(↓の、下にいく程、緩やかになっていきます。)

法令: low 憲法
↓
基準: standard 法律、条約
↓
ガイドライン: guide -line ⇒ 読み手自身が、指針や指標を決定する。
↓
ガイダンス:guidance ⇒
初心者のための、初歩的な案内や説明。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、改めて、
guide line は、案内・指導・手引きに該当し、グレーゾーンだという事が、わかります。

篤先生の、コメントからの、guide line の内容で、気になるのは……

【指針】としている事。

だから、「この症例にはこのような治療を推奨します。」という、推奨で事が済んでしまうのですよね。

【指標】としていたら、
「こうして下さい。」になります。

【指標】にすれば、guide line には、腋窩・鎖骨下・鎖骨上の手術が、必然となります。

けれども、未熟な執刀で後遺症どころか、【術死】になったら……

それ故に【指針】は、【指標】より、緩やかさが認められる。
逃げ道= 責任を背負わずに済む。

篤先生、『ガイドラインは絶対か？』から、私は
更にそう思うのです。

guide line を正しく読み取る。
閲覧者に分かりやすく導くのも、この【選択肢】の主旨になりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
BNCT : Boron Neutron
Capture Therapy
中性子捕捉療法

原子炉とは異なる、人工的に、中性子が出来る。
凄い治療としか言いようがありません。

正常な細胞を外し、がん細胞を標的できる治療。
分子標的薬が、思わず浮かびます。

ここにも【選択肢】の、
道筋ができますね👏

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
昨日は雨でしたが、黄砂から免れました。
(雨も、役に立つでしょう😉)

ベランダでの、ハッピーアワー✨

量は別として、(篤先生の胃の大きさに、合った量ですね😁)
炭水化物が多い？

私の【餃子の王将】の注文の方が、炭水化物どころか、栄養バランス無視です🤣
しかも、「この一杯」も忘れず🤣

たまになので、問題はないですし、炭水化物は、本当に美味しい！

それに制限をかけすぎて、ストレスになったら本末転倒ですものね。
糖質が悪いわけではなく、その取り方。

自己管理に尽きるです。

ちなみに、私は、BMI は、基準値から外れておりまして、低体重です。

その体重から、変動がなく、体調不良や、血液+ その他の検査も異常なしなので、これが私の標準なのだと思います😁

乳がん治療に影響はなし！

篤先生、BMI は、アスリートや、ダンサーには、適切なのか？と、思っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
雨が上がり、西の23区は、雲はありますが、晴れています。

【篤’S recipe 】は、屋上にて、楽しめそうですか🍾

追伸:
4月22日【世界に誇れる江戸川病院の放射線治療】に、行って参ります。
乳腺外科 と、放射線科の良き関わりを体験して参ります。

かえる🐸さん

13日の受診。
お疲れ様でした。

昨日、私もです。
私は、午前中でした。
(化学療法のスケジュール当時のままの時間帯)

かえる🐸さんは、確か、午後でしたよね。
午後も、混んでいるでしょう。

お会いできずに残念です。

ちなみに受診後、会計と薬を頂いたあと、本院にある体重計で、体重を確認して帰ります。
(入院の際に、測定をしたあの機器です。)

背中越しにいつも、東の果ての乳腺外科医の新聞記事があり、ご本人の写真付きで、「太らないように」と、言われているようで😅

心の中で「決して太りません」と、誓います☺️

けれども、その記事はもうありません。

振り向くと、東の果ての乳腺外科医の写真と、目が合うという、
面白い、体験でした🤣

かえる🐸さん。
通院は、お互い、まだまだ続きますが、通院がその都度終わる毎に、この治療を受け入れてよかったと、つくづく思います🥰

東の果ての乳腺外科医、
13日、受診、ありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今日は画面が、全く見えませんでしたが、東の果ての乳腺外科医の、probe 手技で、その画面を想像しておりました。

大学病院では、MRI でしか見つけられなかった
異常を、ultra sound で確定された事が、画面が見えない分、甦っていました。

東の果ての乳腺外科医、
probe の扱いも、執刀と同じように、経験を積めば積む程、その精度も上がるわけですね。

probe の手技の動きが、場所によって角度や、速さが違います。
手首が柔らかい！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医。
カーテンコールさんの、
コメントは、【選択肢】にとても、重要な事だと思うのです。

今日の受診もそうでしたが、東の果ての乳腺外科医は、様々な表情があります。

満面の笑顔だけではない、言葉や表情による不器用さ ⇒ 無愛想 も、私には、愛嬌なんですね。

社交辞令の、優しさはいらないです。

命に真剣に向き合っている、医師に出逢えた、それだけで、十分です。

だから、私もそれに応えたい。

応えるからこそ、この治療を楽しく、面白いと思えるのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
市川シャポー尽くし！

東の果ての乳腺外科医のセンスで、選ぶ！
これも【篤’S recipe 】ですね😉

デザートに、鯛焼きも！
素朴な日本の味が、落ち着きますね。

それから。
東の果ての乳腺外科医、
受診の帰りに【餃子の王将 小岩駅北口店】に、行って参りました🥟

白いお皿: 生姜入り
柄のお皿:にんにく劇増
チャーハン(ハーフ)

味に安心感があります。

そして、たまには爽やかなハイボール！

滅多にない、平日の昼飲み！
貴重です✨
味わい深く飲み干しました✨

追伸:
東の果ての乳腺外科医、
良い事、嫌な事。

その経験は、生きているからこそ😉

call & response!
お待ちしております👋

画像へのリンク

カーテンコールさん。

時雨と申します。

再発、お察し致します。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、今日受診日でした。

カーテンコールさんの、
コメントを拝読後に、
先生の受診です。

私は、初発ですが、夏がくれば術後、3年になります。

ただ、化学療法が、1年2ヶ月でしたので、先生の受診は、3週間毎ありました。
(現在は、最後の治療の、ホルモン療法中です。)

今日の受診を含めて、先生の表情は、様々でした。

笑顔の日もあれば、
一言の会話が、無しの日も。

会話無しの受診。
アイコンタクトで終了🤣
私:「先生、では化学療法室に行って参ります。」

先生:「ああ」⇒ 「おう」という日もありましたね。

これで成立していたんです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
カーテンコールさん、
再発の治療の事で、先生から、厳しい事を言われましたか。

それで、萎縮をしてしまい先生を信じる事に、自信が無い。

医師の成すべき事は、治療ですよね。

カーテンコールさんの、望んでいた、先生像がその時なかった。

でも、先生は、最善の治療を、提案して下さった。

そして、再発を的確に診断をして下さった事は、
忘れないでほしいのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
先生に、受け入れてもらえる患者と、受け入れてもらえない患者。

患者自身の性格ではなく、真剣に、先生の治療を望んでいる患者が、受け入れてもらえると思いませんか☺️
それが、相性が合う事。

私は、様々な先生の表情は、「自分はこういう人間なんです」という、
不器用だけれども、飾らない、メッセージだと思っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
毎回そうなのですが、今日も、ディスプレイに表示されても、来ない患者さんがいました😑

先生は、呼び出しを繰り返しておりましたが、反応なしで、先生自ら、診察室をお出になられて、その患者さんの名前を、呼んでいらっしゃいました。

けれども反応なしで😑 結果、次の患者さんの受診となりました。

5分位、反応無しの患者さんのために、時間を費やしました。

沢山の患者さんが、待っていても、反応無しの患者さんへの、思いやりですね。

先生は、そういう方。

出来る限り患者を見放さない姿勢が、ここにもあります。

カーテンコールさん。

優しさだけが、親切ではないんですね。

その人のためなら、どう思われてもいい、嫌われてもいい、その覚悟の親切、思いやりもあるのです。

良き方向に向かう事を、
祈ります。

ちむがなさ🌌さん

返信、ありがとうございます！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
教授愛が止まりません🥺
音楽だけではなく、人としての生き方、あり方迄をも、伝えて下さいました。

「ありがとうございます」の思いで、溢れんばかりです💖

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今日は、受診日でした。

東の果ての乳腺外科医、You Tube に、前向きでした😉

良い方向に向かっていますよ👏👏👏

悩みに悩む、何度も何度もぶつかる。

art は、そういうものだと思います。

そして、本物は後世に残りますね✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医は、本来は相当な酒呑みだと思います。

土日の、sparkling -wine だけとは思えず😁

私は、単なる酒好きなだけでして😁
量は大した事はありません😁(本当ですよ)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ちむがなさ🌌さん、
私に、楽しいお時間を何時も、ありがとうございます🥰

＊江戸川病院の正面玄関近くにて＊
(花の名前がわからず😅)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今日は、江戸川にて受診でした。

画像へのリンク

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

call & response!
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、表現をしたい事は、溢れているのに、満足という出口が見つからない。

【世界に誇れる江戸川病院の放射線治療】

当院の、公式ホームページから、私なりに読み取った事ですが、
世界に誇れる ⇒ 「それは治療装置だけではなく、患者の Quality of Life をも、考えての治療です」と、伝わってくるのです。

篤先生の、乳腺外科もそうでしょう。

確定診断 ⇒ 手術 ⇒ 根治を目指す術後の治療を、的確にその患者に合った処方と受診。

そして、他科との連携。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、【選択肢】は結果、患者の命の行く末を、指針とするもの。

それを選択した、患者自身が後悔をしない様に、導くものだと、思います。

再発予防、あるいは再発になっても、患者の、
Quality of Life を考え、寄り添う。

それらが、篤先生の、passion の一つでもあると、私は思っています。

篤先生の考える、患者への、Quality of Life は？

追伸:
様々な表現が溢れて溢れて！
それで、 悩みがつきない。

art は、これだから楽しい😉

篤先生、良き方向に向かっていますよ👋