管理人様

乳がん再発の挑戦 vol.1 局所

乳がん再発の挑戦 vol.2 遠隔

ありがとうございます。

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江戸川に灯りが。

夜間での放射線の治療中、篠崎街道や周辺の土手界隈は、いつも暗闇でした。
(ランナーとたまに、すれ違い。)

当時は、コロナウィルスの猛威の最中で、小岩の街も灯りがなく、そして、小岩駅周辺以外は、人気(ひとけ)もなく。
完璧な自粛でした。

江戸川の向こう岸の、灯りのある市川の方が、東京らしく見えたものです。

管理人様、篠崎街道と土手周辺の灯りを、初めて目にしました。

花火よりも、その方に視線が。
そして、とても新鮮でした。

江戸川 : 小岩の風景の色を、これからも大事にしていきたいですよね。

（花火大会の翌日午後に、河川敷は綺麗になっています。区スタッフ・ボランティアの清掃、観覧者がゴミを持ち帰る等しているのだと思います。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

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乳がん再発の挑戦 vol.1 局所

乳がん再発の挑戦 vol.2 遠隔

You Tube をありがとうございます。

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vol.1局所 vol.2 遠隔
の比較から、画像化によって、決して一色単ではない、局所と遠隔の違いが、良くわかります。

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(以下、一部引用致します。)

vol.1 局所 胸壁再発
” 1. 広範囲で手術で取りきれない”

⇒ 篤先生は、このような状況であっても、周囲の組織を守りながら、極限迄、精巧な執刀をなさるのでしょう。

本物の生粋の外科医のpride は、妥協なく、また、揺るぎもせず。

” 2. 放射線照射後
(放射線は同部位再照射不可) BNCT へ”

⇒ 最善を尽くされた執刀だからこそ、更に、
BNCT の効果が、如実になる。

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vol .2 遠隔
” 再発治療にはスタンダードがない以上、これこそ重要”

⇒ 患者に、最高で最強の、made to order を
篤先生は、ご提案をして下さる。

“長期間 CR維持”
sub type の記載が、更にその成功を物語る。

luminal
Anti-HER 2 therapy
(triple negative は？)

” 成功の鍵は局所治療の併用”

⇒ 篤先生、その成功の鍵の原点は、やはり手術でしょう。

vol .1 & vol .2 。
私には、寧ろ
【原点 = 基本= 手術に戻れ】と聞こえてくるのです。

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篤先生、
【無闇にがんを恐れず、正しく恐れる】

篤先生が、主治医で有る限り、がんに罹患をしても、それを不幸と捉えず。
きちんと向き合えば、
それも学びで、生きる糧となります。

それは、とても清々しく。

篤先生の、想像力豊かな思考回路が、患者の命を守る。

篤先生、ありがとうございます。

これからも分かち合っていきましょう👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます☺️

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ご参考まで😄
(御存知でしたら、すみません。)

長男: 道隆 ⇒ 母: 時姫

＊次男: 道綱 ⇒ 母:藤原 道綱の母
(この母は、蜻蛉日記の作者。)

三男: 道兼 ⇒ 母: 時姫

＊四男: 道義 ⇒ 母: 藤原忠幹(ただもと)の娘

五男: 道長 ⇒ 母: 時姫

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母 : 時姫は正室。
生まれた順位ではなく、母親の立場で、子供の継承順位が決まってしまう。

それで、正室の時姫の子供のみを取り上げると、道長は三男なんでしょうね。

側室が多ければ多い程、
兄弟姉妹の子供の運命も複雑になっていく…..

振り向けば、藤原だらけで、奇妙でカオスな世界の時代。

登場人物の心理を、紐解く。
私は、その面白さも楽しんでいます☺️

追伸:
花山天皇の悲劇もこの先、待ち受けていますね。
天皇であろうと容赦せずの時代。
見逃せません🧐

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむがなさ🌌さん
大河ドラマファン🎬の皆様

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【光る君へ】
吉高 まひる！
皆様、とうとう、吉高まひるは、三郎の正体を知ってしまいました。

道隆様、道兼様、道長様と、各々の名前に異なる感情が現れていました。

この演技！
吉高由里子氏ならではなのです。
彼女でしか出来ない演技だと思います。

この雰囲気。
桃井かおり氏が、やはり浮かびます。

桃井かおり氏の、得体のしれない魅力と、合い通ずる一つを感じました。

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円融天皇と吉田 詮子 羊の離縁の凄まじさ。
吉田 詮子 羊 は、皇子をのちの一条天皇にするために、父: 藤原ゴッドファーザー 段田 兼家を超える、策士の予感が見えてきました。

藤原一族全体を見ても、
最高権力を目指すためには、血縁も、天皇家も建前にしてしまう、その残酷さ😱

人の不幸は蜜の味が、
思わず浮かびます😱

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源 華 倫子！
気品があり、そして賢き人😌
黒木華氏の素敵な演技で、更に注目のご令嬢です♥️

【光る君へ】
円融天皇から、花山天皇へと時代が、また一つ動きます。

このドラマ。
私は、楽しんでいます☺️

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 430回。

ありがとうございます。

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(以下、一部引用致します。)

” Invictus それは(ホルモン療法)のように生ぬるいものではない。
化学療法による脱毛や吐き気、倦怠感、手術による痛み。
その先にこそあるのです。”

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東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 429回 に戻ります。

” 病状に違い(再発「部位」や、その「量」などがある以上、一律にはできないのです。)”

東の果ての乳腺外科医、
これが、臨床の基本で、
だから、がんの治療は、made to order なんですよね。

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外科医は、手術によって
腫瘍にかぎらず、病気そのものを、肉眼で見ることができます。
それが本分であり、責務なのに。

執刀の経験も勿論の事ですが、肉眼での経験なくして、どうして画像診断だけで、患者の治療に自信がもてるのか…..
私には理解ができない。

手にするメス = 執刀を放棄してまでも、外科医と名乗る。

肉眼で見るからこそ、
がん細胞の実態や恐ろしさを、改めて知る事ができるのに。

(私は、残っていたら、今もなお、自分の腫瘍を見たいです。
がんを侮らないようにと、より根治を目指すための指針に繋がるために。)
(それで、術後の病理の検査後、その腫瘍は今どこにあるのでしょう？)

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Invictus :
征服されない
屈服しない

化学療法による副作用は、本当に個人差が、顕著に出ます。
副作用だけではなく、mental にも影響が出ます。

それは経験者ではないとわからない事。

けれども、臨床経験を熟知した、東の果ての乳腺外科医なら、その辛さと痛みが、分かち合える。

それは、
管理番号: 11545 さんの、Q&A からも分かります。

今回のコラムと同じ、
CDK 4/6 阻害薬の回答。

” 術後補助療法 abemaciclib
再発→palbociclib (再発療法としては)より副作用が軽微であるpalbociclib を私なら用います。”

出来る限りの副作用を押さえるための処方を、適格に提案して下さる。

それは、mental への影響もとても大きいのです。

そして、sub type の異なる私にも伝わってきます。

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Invictus は、力だけでは成り立ちません。

受ける圧力、恐怖、痛みを乗り越えなければ、その先は見えてきません。

東の果ての乳腺外科医からの言葉。

” 生ぬるいものではない”
⇒ 傷をなめ合う同士のような、その感覚では生きる事ができない。
そして、自立。

私には、そう心に響いております。

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✨ハッピーアワー✨

🥟餃子の王将トーク🥟は、the end になってしまったけれど、🥟黒胡椒にんにく餃子愛🥟は止まらず！

私は、餃子は、酢 +粗挽き黒胡椒(辣油なし)で頂くので、その美味しさは、よーく分かります。
(味の素さんの、この餃子が、世に現れる前から！)

東の果ての乳腺外科医、
🥟黒胡椒にんにく餃子愛🥟を超える餃子は、どんな餃子なんでしょうね😁

追伸:
東の果ての乳腺外科医、
昨日(27日)の、G先生のセミナー:【痛みを和らげ、心を癒す 緩和ケア】は、とても学びになりました。

他科のがん患者さんの、
ご事情も知る事ができ、
がんへの視野を、更に広げる事にもなりました。

化学療法でお世話になりましたナースさんにも、お会いでき化学療法の楽しい通院が、いと懐かしき。
(楽しい通院。
それは根治に繋がる、私にとっては、貴重な体験で、感謝しかない思いから。)

mental 。
本当に疎かにできません。

そして、その帰りに
小岩の粋な場所にて🥃

Orkney Islands の、
Rock Islands 🥃

東の果ての乳腺外科医、
次回の今週のコラムと、
You Tube を楽しみにしております。

そして、今週も良き手術日和を👋

画像へのリンク

管理人様

お疲れ様です。
返信、ありがとうございます。

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管理人様。
今、私は、本院におります。

『痛みを和らげ、心を癒す 緩和ケアの力』

先程、G先生のセミナーが終了致しました。
(素敵なセミナーでした。参加してよかったです。)

管理人様が、何処かでも、近くにいらっしゃると思うと嬉しくなります。

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管理人様。

人各々に、個性が有るように、物事への受け止め方も様々。

私のコメントも、人の受け止め方によっては、正解ではないんですよね。

けれども、自分の心に正直でいたいです。

管理人様。
私は、管理人様のお仕事 = 手仕事 は、患者への思いやりに溢れていらっしゃる。

その揺るぎのない、プロフェッショナル魂を、私は戴いております。

良き週末をお過ごし下さいませ。

追伸:
私は、これから、小岩の粋な場所で、ときめく一杯を楽しみます🥃😁

（Ｇ先生のセミナーお疲れ様です。私もたまに話しますが良い先生ですよね。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

『BNCT 症例報告
乳がん胸壁再発の制御
QOL と根治』

公開、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
BNCT :
Boron Neutron
Capture Therapy
ホウ素中性子捕捉療法

篤先生、ホウ素と中性子線の核反応を利用した、この治療は、radiation よりも、深い位置で照射が出来る事がわかりました。
それ故に、根治が見えてくる。

ホウ素と中性子線で破壊して、漸く、無くなるがん細胞。
どんな細胞なのと思う。

保険適用の他科のBNCT の治療で、予習を致しましたが、保険適用になるためには、腫瘍への様々な条件が必要です。

ホウ素薬剤が、更に改良されれば(がんへの集積を上げる)乳腺の治療も、更に進化をしますよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
BNCT は、現段階では、
Pilot 試験。

がんの種類は多数ありますが、乳腺が選ばれた理由は、どの様な条件で整ったのか？

篤先生の標準治療のレベルの高さが、BNCT と一致した。
そう思いたいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
BNCT の経過観察は、これからも継続で、取り上げて下さいませ。

目で見る、Quality of Life .

その evidence の積み重ねが大事です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【夜と霧】
Viktor Emil Frankl :
(精神科医、脳外科医)
からの言葉

” どんな時にも人生には意味がある。
未来で待っている人や、何かがあり、そのために今すべきことが必ずある。”

篤先生に贈ります✨👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞『負けざる者たち』

公開を、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

Warning : 警告、警鐘、注意

” もしもあなたがこう考えるのならば、この動画を見る必要はありません。”

それは、篤先生らしく。

今週のコラム 428回 にて。
” 私は「抗癌剤否定論者」ではありません。”

抗癌剤の、処方・特徴・長所・短所などを知り尽くし、決して化学療法を疎かにはしていない。

化学療法を、乱用し粗雑に扱うなと。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
人の言葉を受け止めた時。

発信をなされた人の思いや、言葉への、想像力が必要なんですよね。

Warning なら、
【乳がんプラザ】
【全てのYou Tube 】
にも当て嵌まります。

何故、
『負けざる者たち』
へなのか。

BNCT: ホウ素中性子捕捉療法
Boron Neutron
Capture Therapy

【乳がんプラザ】での、
新しい取り組みです。
今までに無かった領域でしょう。

自由診療(保険適用外)の段階ではあるけれども、
しかし、確実な治療の勝算があります。

まず、確かな標準治療があった上での、BNCT の存在意義と、その治療を受けられるためにの厳しい審査(検査)があり、それらを通過できた患者さんのみ対象という、現実があるからこそ、だから、
『負けざる者たち』
には、決して生易しいものではない warning が、必要だったと思うのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Invictus :
征服されない、屈服されない

その圧力や覚悟を、乗り越えた先には、悟りが待っている、そう思えるのです。

BNCT は、篤先生の、標準治療の思い(情熱と執念)から、その先に繋がる、浄化や悟りの一つなのだと。