8月も今日で終わりですね☀️

手術して頂いたこと、とても暑かったこと、、
手術した日の夜中1時くらいから、突如病室のすぐそばでセミの大合唱が始まったこと。笑
（昼間暑過ぎて夜鳴いてた？セミも一夏を精一杯生きてますもんね）コロナ対策、乳プ○初参加、、これまでにない思い出深い8月になりました。😌🌻

日々色々あり、色々な人に会いますが、
たまに自分がやってきたことが、そのまま届く人に出会うと、やっぱり変えずにいて良かったなぁと思えます☘
それだけでやってるかもしれません。
乳プ○の先生や皆さんの書込みを見てると、私も頑張ろうと思えます☺️

昨夜、久々にプリンを作りました。
市販ので好みのプリンがあるのですが、近くのお店から消えてしまって💦やむなく自作。。

プリンの形、見てるだけでなごみます☺️♥️型からお皿に出す時、嬉しいし💗だいぶスが入っちゃったけど🍮💦
プリンはとろける系より、固めの方が好きです💕

先生、乳プ○改変への書き込み拾って頂きありがとうございます。
少しでもお役に立ててるのかな…？？としたらとても嬉しいです😌

ですがその分、ドレーンのお話が後ろ倒しに？💦というか、図も先生自ら描かれてるんですか？（もしかして、知らなかったの私だけ？！）参考イラスト的なものから引用されているのかとばかり。。
すごい、、それはお時間かかるはずです😣
更新楽しみですが、くれぐれもお身体に気をつけてお願い致します。。

乳プラに参加してみて（特にQ&Aや改変案）自分の考えを述べる、って改めて難しいことなんだなぁと感じます🤔
仕事などでは、自分の経験してきた範囲で語るのであまり感じないのですが、やはりベースになる知識って、自分の言葉で語ることの助けるになるんだなぁと実感します。

「○○について、皆さんの考えをお聞かせください」
すぐ答えを言わない方式。。笑
一度自分の頭で考えてみる、、自分の言葉で書いてみる、、これって結局一番身につくことなんですよね。答えが合っていても、間違えていても。色々気付ける。
鍛えられます。

輪郭はぼやけたままながら、最後は勢いで送信してしまってますが。
そういうのを笑わず、あきれず（いやあきれてるかもしれないけど見捨てず？）反応してくださる先生やone teamの皆さん、本当にありがたいです☘
たぶん、Q&Aの質問者さんにも私みたいな人いると思うので、上手く書けなかった内容を汲み取ってお返事してもらえること、、すごく心強く感じてるでしょうね。

それから。昨日のブログの、
>私自身が「いつの間にか」そうならないように、自問自答し続けようと思います。
😢、、。
もう充分やってらっしゃる上に。
そんなに頑張られたら平民はどうすれば。
自分の薄っぺらさ含めて、涙でてきました。

大作のコラム。
ゆっくりしっかり読ませて頂きます🙇🏻‍♀️

相変わらず読解力が低く、読み解くのに時間かかってしまいましたが、概ね把握出来たように思いますので、参加してみます。

遺伝子検査をする目的（理由）は2つのみ、

1、予防切除のために検査
→左右全摘後なので、”予防”用に検査する必要性がない。

2、すでに抗がん剤治療をしていて、さらに新たな抗がん剤をプラスする？（ではなく変更する？？詳しくなくてすみません）場合に、その患者さんの遺伝子的に有効な抗がん剤かどうか調べるために検査する。
→まだ最初にやるべき抗がん剤をしていないので、まずそれをやってみてからじゃないと。
現時点ではそもそも検査の適用外。

ということでしょうか。
間違えてたらすみません。

やる必要性も、順番も適切でない検査をなぜ提案するのでしょうね？

患者さんが詳しくないのをいいことに

・不要な検査をたくさんして、儲けたい？
（まずパッと思ってしまいました）

・二番目の選択肢としてやるべき抗がん剤を、先にやろうとしている？
（最初の抗がん剤にプラスしていくものなら、この考えはそもそも違いますね。）

ふーちゃん2626さんの、

・好奇心？

というのも、ドキッとしました。
遺伝子情報はプライバシーと思いますし、興味本位などで絶対検査されたくないです、、。

・必要かどうか実は良くわかってないけど、とりあえず念のため色々検査しておこう。
（さすがにそれはないと思いますが、主治医が本当によくわかっていない）

すずらんさん
反応して下さり嬉しいです🌟ありがとうございます😊

>「優しさ」
「それでも構わない…」
覚悟やご自分の役目の意味を知り尽くした方では無いと、出てこない言葉ですよね。

覚悟と役目の意味←まさに！そうですね。
役目の意味、、これ、重みあります。。

>じーん💧とココロが
なりました。

同じ気持ち、共有できて嬉しいです☺️

>田澤先生と重なってしまいます。

ですね🍀

>「医師以外の仕事なら⁉︎」お聞きしてみたいですね♡

どんなきっかけで医師を目指されたのか、他にも候補があったのか、とか。機会があればお聞きしてみたいたいです🌟

ねね👢さん
ありがとうございます😊
そう、セルボのCMでしたね☺️

医師に←ですね😣

ねねさんも「大人エレベーター」お好きでしたか😊年齢＝階、もなかなかおしゃれな企画ですよね。なにかを成し遂げてる人の言葉はやはり刺激を受けます😳🌟

>「相手に対して、今必要な的確な何かをしてあげられること。」⬅️この思いがすべての医師にあったなら、田○先生のような患者ファーストの医師が増え、Q&Aに登場するような医師はうまれないのでは…と…思います。

そう思います。必要で的確（的確が難しい、、）な何かに気づける力、実現できる力、両方持っている人は本当に少ないと思うので。揺るぎない志がないと、、。
自分も出来ればそうありたいですが、難易度高いです。

★この場をお借りして(^_^)
スレッド　「乳プラ改変」コメントへの賛同、嬉しかったです。

こちらこそ🙇🏻‍♀️ねね👢さんはじめ皆さんの書き込みに相槌を打ちまくっています。

知能が超低い😭←フレーズ、和むので気に入ってしまいました。笑　ねねさん👢素敵です。。💕

少し前のQ&A［管理番号:8827］
気になり書いてみたものの内容に自信なく、そのまま投稿保留していましたが、本日再Q&Aに上がったので送信してみます。（もしこれが自分なら？という目線で疑問や感じたことを書いてみました。）

2018年
2月　ステージ1、リンパ節転移なしとの診断
3月　温存手術。術中センチネルリンパ節生検→転移あり。同時に腋窩リンパ節郭清。
4月　病理検査の結果、広がりがみられたために再度全摘手術。

短期間で診立ても変わり、二度手術されてますが、こういう事は良くあることなのでしょうか？術中センチネルリンパ節生検によって、やはり転移あったとハッキリするのはわかりますが、部分切除手術が無事終わったと思った矢先、やっぱり来月全摘します！というのも良くあることですか？もし私がそうならだいぶ落ち込むだろうなぁと思います。
（普通にありうることでしたら認識不足ですみません。）
私ならこの時点でかなり不審に思ってしまいます。

>2020年8月の定期検診でエコーをした際、腋窩リンパ節に6ミリのしこりが見つかりました。
告知を受けた際、主治医に腋窩リンパ節郭清が不十分だった可能性があるのではと問うと、しっかり取ったはずだがリンパは身体中に張り巡らされており目に見えない癌が可視化したとのことでした。

説明がしっくり来ないのですが、問い返せる言葉が出てきません。
「しっかり取った”はず”だが」
はず？、、、とても曖昧な説明と感じます。

>併せて３ヶ月前のエコー検査では異常なしだったのに、この数ヶ月で6ミリも大きくなったのかと問うと、そのとおりだとのことでした。

3ヵ月前のエコー、見落としてたんじゃないの？と思ってしまいます。さすがにそんな急に大きくならないのでは。
なんだか一連の流れが、フワフワしていて不安。

>田澤先生からの回答
こんにちは田澤です。
「まだ治療方針が決定したわけではないですが、どのような選択肢があるのか把握しておきたいのです。」
⇒まず、遠隔転移などはなく、腋窩のみとなる可能性が大きい（９０％以上）と思います。
　迷うことなく郭清すべきです。
ただ腋窩郭清後なので、癒着など（通常よりは）手術の難易度が高くなっているので、（主治医に）自信を持ってできるのか？確認はしたほうがいいでしょう。

自分自身の身体のことですから、、主治医に「自信を持って（手術）出来ますか？」ときっぱり聞ける強さが欲しいところですが、、なかなかお医者さまに「難易度高い手術だと思うけど、あなたにできるの？」というニュアンスでは聞きにくいかもしれませんね。
聞いたところで「は？（偉そうになに言ってるの？）大丈夫ですよ」と返事だけは強気に言われても、不安は消えなさそうですし。

「郭清して頂きたいのですが、難しい手術になりますか？」と聞いて「大丈夫ですよ。普通の手術です」などの軽い返事や「どうなるかは、やってみないとわからない」など曖昧なことを言われたら、その先生はやめたほうがいい気がします。（というか、すでにやめたほうがいいと思ってしまっていますが、、）

「正直、通常よりは難易度は高めです（理由説明）。が、こう言った対策をしっかり取りながら進めます（とか、こういった実績があります）から安心してください」など、きっちり納得できる説明をして下さる先生ならお任せしたいです。私なら。

、、、ここまで投稿保留分。（長い！）

今日のQ&Aでは田○先生にオペをお願いするお気持ちになられているご様子（良かったです）

本日の先生の回答
>「静脈があるので」というコメントに「腰が引けている」様子が垣間見えます。

> 再発手術の場合には「術後の癒着の問題」があるので（もしもレベルⅢに再発しても）「次の手術ができない」のです。
　つまり、チャンスは２度はないという観点から「鎖骨下（レベルⅢ）までの予防切除」を推奨しているのです。

>私が手術する限り…
　不安に思う必要はありません。

何を自信過剰な！と非難されるかもしれませんが（？）
この乳がんプラザのおかげで、通常の乳癌の手術は（執刀数の多い乳腺外科医の）３倍程度だといても、腋窩再発の手術は１０倍以上だと思います。

ここまで、説明と宣言をしてくださる先生いらっしゃらないのではないでしょうか。
おそらくもう心は決まっている？かと思いますが。

8827さんのお目に止まるかもわからない上、素人の取り留めない投稿ですが、Q&A気になっていたことだけでもお伝えさせて頂けたらと思い送信してみました。

ベストな選択と良い結果につながることを陰ながら応援しています。
（長くてすみません！）