江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週の診察、手術、お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
癌に関わる、医療機器や、専門技術=標準治療が、進化をしても、それを責務として全うするべき医師との乖離が、現実としてある。

(一部引用、致します。)
リンパ節転移があるくらいで(手術、放射線を含めた)局所療法をないがしろにして、すぐに「薬物療法一択」とする乳腺外科医が目立つのはどういうことなのだろうか？

篤先生、大学病院での、
前担当医:女医は、(主治医とは認めたくないので、こう表記、致します。)
検査結果の画像を説明するだけでした。

ultra sound 、生検等の手技が無いことをこの時点で、証明していますね。
(技師や、研修医に任せる。)

未だ術前なのに、
前担当医:「ki-67 が高く、癌細胞の分裂や増殖が早い。抗がん剤が必要です。」

私は、コロナウィルス(第一波)の影響で、手術の受け入れを、拒否されていました。

私:「手術ができるまで、腫瘍が更に大きくなったら？」

担当医:「抗がん剤で、小さくします。」

私は、手術不能でも、再発でもないのです。
超早期では無いけれども、手術が充分できるのに、こう説明をされていました。

本来の、化学療法=ガイドラインの主旨からずれていて、おかしいでしょう。
(コロナウィルスの現実があるとしても。)

この、前担当医。
副作用の、脱毛を、やたらに強調していました。
手術の受け入れ拒否をされた、患者には、どうでもいいことなのに。

命と脱毛。どちらが大事なのか？
(化学療法で、実際に、脱毛になりましたが、恥ずかしい事でもなんでもなく、私にとっては、根治への通過点であり、小さな事にしか、過ぎません。)

もう、お会いする事もないのですが、前担当の女医へ

「髪が抜けてしまった、がん患者でも、心がけ次第で、美しくなれるのですよ。」

それでも、篤先生と同じ、外科医と認められ、学会の会員にもなれるのです。

情けないですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私の、turning point :転機。
それは、コロナウィルスでした。
未だ、収束できない事を目の前にしても、全てが絶望ではない。

私は、篤先生に巡り合うことができました。

life threatening:
生命を脅かす、脅迫、生きるか死、致死的な、重篤。

癌細胞以上に、医師がそうさせている。

篤先生、患者が自ら行動する事は、医師と患者は同等である、根治を目指す同士でいいのですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから、13日。
ultra sound の受診、採血の結果を、ありがとうございました。

篤先生の、ultra sound ！
今回は、いつもより、
画像が見えましたので、
より手技の手順が、焼き付き、自分の乳腺が記憶として残っています。
(今週のコラムも、勿論参考になりますが、自分の状態を知ってから学ぶと、更に理解が深まります。)

篤先生の手技は、会話がなくても、十分過ぎる程伝わってきます。

ここまで見れば、今は、再発をしていない。
今迄の、治療が確実に、根治へと向かっている。

その答えに、会話は不要ですね😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
市川の診察が終われば、
ハッピーアワー！

弾ける、【篤S’ recipe】🤣
楽しみが待っていますね✨
明日の、今週のコラムを楽しみにしてます👋

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 362回
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
＊一部引用致します＊

【鎖骨上リンパ節再発の手術】

ガイドラインも、エビデンスが、少ないと、言葉で濁す。
けれども、実例があるため、掲載せざるを得ない。
混沌としているのですね。

1 外科療法
①「術後合併症が多くなる可能性について」

東の果ての乳腺外科医は、これに、当てはまらずですね。
⇒ ドレーン不要・出血無し・そして、助手は一人。

②「入院コストがかかる
」について
⇒ 何故、費用でいいのに、コストと記載するのか？

cost: 犠牲・損失・訴訟費用 等の、意味もあるので、敢えてそう記載した。( cost を選んだ)

私の、一個人の感じた事です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
ガイドラインは、標準治療を、説明するためのものなのでしょう。

英語だと(複数の表現がありますが)、例えば、
best practice:
・最良、最善の治療

gold standard:
・金字塔
・診断や評価の制度が高いものとして広く容認された手法

【標準】というのが、より曖昧な、医療行為に繋がってしまうのか？
(並み=そこそこ)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、東の果ての乳腺外科医は、本当に、100年に1人現れる医師だと、思っているのです。
(もしかしたら、1000年に、1人かも)

執刀医の責務を全うできる医師。

そして、唯一無二の医師= 金字塔。

それが、東の果ての乳腺外科医。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
休日の松茸祭り！
私は、土瓶蒸しに、惹かれます✨(好物です)

東の果ての乳腺外科医は、お酒無し？
(車の運転がありますか？)

私は、画像を見ているだけでも日本酒🍶迷い無し🍶

屋上での、ハッピーアワー と共に、良き休日で、何よりです✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
何かを分かち合い、
同じ日は、二度と来ない、今日1日を大事にしましょう。 では👋

追伸: お読みいただけていたら……

十三夜の月の画像にて🎑
木星は、月の、左斜め上の雲の中にいます。
拡大をすると、小さな白い点、それが、木星です。

ふーちゃん2626さん🌷

こんにちは。
返信、ありがとうございます😄

鶴岡八幡宮での撮影🎬

鎌倉殿実朝の、暗殺シーンかと思ってしまいます🥺

舞殿を通りすぎると、本殿への階段があるのですが、
階段の途中に、大銀杏があります。

ここが、鎌倉殿実朝の暗殺場所なのです。
(大銀杏は、現在、倒れていますが、新芽が芽吹き、再生中です👏)

撮影が、クライマックスに向けて順調だという、意味合いなのかもしれません😌

∞∞∞∞∞∞∞∞
【鎌倉殿の13人】
twitter での、トレンドが、放送後に、世界一👏

twitter 📱のトレンド世界一って🧐
もはや、視聴率は当てにならない証明ですよね🧐

∞∞∞∞∞∞∞∞
東京は、今、再び夏日☀️

東の果ての乳腺外科医の所には、秋が舞い降りる🍄

ちなみに、私は、土瓶蒸し好きです😁

東の果ての乳腺外科医は、寿司屋では、何も飲まず？

私は、勿論、日本酒です🍶

ふーちゃん2626さん🌷

良き1日を♥️

ふーちゃん2626さん🌷

返信、ありがとうございます😊

大泉頼朝、菅田義経、
アサシン善児、梶原獅童景時、佐藤上総介浩市…… 在りし日の方々の紹介も、良かったですよね😃
(京香丹後局が、いなかったので、彼女は、未だ生きている？)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
あなたの虜💘三浦山本義村。
このドラマの、鍵を握る男🗝️

クライマックスに、必ず何かが起こる🧐
大どんでん返しに、期待が、膨らみます💖

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから、私の、勝手な妄想で、アマゾネス巴と、アサシン トウの決闘を見たいとか、回想でもいいので、静石橋静河・南大姫・京香丹後局に会いたいとか、ラストが近くになっているせいか、そんな思いも溢れています😌

次回、わくわくします🤩
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
夏と冬が交互にやって来て、秋は何処へ？の、日々が、東京も続いています。

ふーちゃん2626さん🌷
ご自愛下さいませ♥️

ふーちゃん2626さん🌷
Little-Fuさん🌷
white🍋さん
大河ドラマ愛のある方

今夜は、【鎌倉殿の13人】応援感謝！ウラ話トークスペシャル でした。

面白かったですよね😄

出演者や、制作に関わる方々の、この作品への対する、情熱が伝わってきます。

作品は、残酷で重い内容なのに、皆が、物作りを楽しんでいます。
(その場でしか生まれない、緊張感や感情など。)

本当に、いい現場なんでしょうね。

喜劇と、悲劇の調和が、言うまでもなく、お見事としか言いようがありません。

個人的には【静 の舞】の、メイキングが、とても嬉しかったです💖
(放送時は、短く🥺)

石橋静河さん、流石、クラシックバレエや、コンテンポラリーダンスに、精通されていらっしゃるだけに、踊りの本質を、見抜いています。

それは、与えられた振り付けを、ただ舞うのではなく、【静】の奥底から、湧き出る感情を、舞いを通して、伝えて下さいました✨

片足を放り上げ、その片足だけで、背筋を伸ばした低姿勢。
(片足を折立て、反対の足は伸ばしたまま。)

それでいて、長袴を美しく見せないといけない。

舞は、シンプルですが、
所作は細かく、難しいのです。

静=舞扇=衣装=音曲。
それは、どれ一つも欠けては、いけない全ての調和。

私は、石橋静河さんの、舞台が、観たくなりました😊

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
毎回、あっという間に、終わってしまう45分。

それは、退屈せずになので、良いことなのですが、一話が終わるたびに、あと、一年追加で、放送してほしい、そんな思いもあります😌

あなたの虜💘三浦山本義村の世界感。
もっと、見たいです。

今夜は、登場がなく残念😑

これから、承久の乱、そして、小栗義時の最後は？
三谷幸喜氏の、コメントは、一筋縄ではいかないようですね🧐

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

お疲れ様です。

乳腺外科⇔婦人科間の問題だけではなく、こうなってくると、医学会全体の問題としか思えません。

tamoxifen で、卵巣腫大にも関わらず、腫大をしたから、即手術と判断。

どんな、検査をしているのでしょうね？

ultra sound は？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私も、現在、最後の治療、ホルモン療法中です。

内服から、一年経過していますので、婦人科にて、検診をしています。
(現在は、子宮体癌のみ。)

篤先生、私の、担当医は女医。

初診の際に、
「私が、今まで診察をしていて、tamoxifen の内服で、子宮体癌に、罹患した人は、今までいません。」

「ただし、子宮内膜が、厚くなるので、定期検診は、必要です。」

この女医は、そう言い切ったのです。

1977年に医学部 卒業。

長年の、経験での事実と実績からくる、気骨のあるその言葉。

【私、失敗しないので】
が、聞こえてきます。

ultra sound や、子宮内膜の細胞採取も、手際よく、見事でした。

女医:「検査は、痛いわよ。」
私:「先生の思われる、とおりにして下さい。」

たしかに、痛みは、ありましたが、先に、「痛いわよ」と、言われていたおかげか、緊張する事もなく、検査は終了。

＊検査後は、直ぐに痛みがなくなり、検査のための、必要な痛みであり、手技のレベルで、その痛みは、軽減される事を実感致しました。

検査結果は勿論、
【異常なし】

篤先生、私は、卵巣までは、検査をしておりませんが、この女医は、少なくとも、tamoxifen = ホルモン療法からくる刺激で、(子宮や、卵巣の腫大による)その誤診は、しないと確信をしております。

ただ、惜しいのは、この女医が、外科医で無いことですね😉

篤先生、医師が、医師を正す。
こうでも、しない限り患者を、救えないなんて、
本当に理不尽です。

けれども、その現実を、篤先生は、受け入れた。
それは、受難と忍耐の日々になりますが、医師としての本分を、全うできる事に繋がります。

篤先生の、東の果ての乳腺外科医である、誇り=pride は、決して、崩れません。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
昨日は十三夜でした🎑
東京の夜空は雲が、多かったのですが、そんな中での、月の輝き✨
闇や雲に遮られても、
それに負けない、光=篤先生 は、必ずありますね✨

東京、午後20時頃のほぼ南🌝
月から少し離れた、左斜め上の、小さな星は、木星です。

篤先生の、屋上からだと、どのように見えますか🌝

ふーちゃん2626さん🌷

返信、ありがとうございます😆

あなたの虜💘三浦山本義村😍

【俺の女になれ】

キャーキャー どころか、本当に、ギャーの、叫びです😆

参りました、参りました、参りました(まだ続く)💘💘💘

こんな単刀直入な言葉を、他に誰が言えるでしょう😍
破壊力があり過ぎです😍
流石、処世術に長けた男です💘

私は、三浦義村が、山本耕史なのか、山本耕史が三浦義村なのか、もう訳が分からなくなってきました😅

これは、土曜日の再放送を録画しなくては😁

「回を追うごとに増えて」

こうなったら、別枠で、三浦山本義村のドラマ化を、切に願います🙏

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
三浦義村自身は、かなりの大家族。

ふーちゃん2626さん🌷、調べて下さり、
ありがとうございます👌

こうなると、誰が一番愛されたのか、気になりますよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【草燃える】での、三浦義村は、藤岡弘、さん。
ふーちゃん2626さん🌷、記憶力が凄いです😳
どんな、台詞を言っていたのか……

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞Little-Fu🌹孃は、涙の一夜😢

それは、ふーちゃん2626さん🌷の、ご家族が、愛情に満ち溢れているからですよ♥️

それだけに、純粋に反応できるのです✨

いつまでも、大事にして欲しい感性です♥️

小栗義時推し💖
時と共に、衣装の色にも変化が。
細かい所も、見逃せませんね😃

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
八田市原 wild 知家。
13人の一人。
執権小栗義時との、関係性が、今後どうなるのか？
追っていきましょう。

＊トーク特番、私も楽しみです🤩

ふーちゃん2626さん🌷
Little-Fuさん🌹
white🍋さん
大河ドラマ愛のある方

【鎌倉殿の13人】

小栗義時。
父時政との、今生の別れは、生き別れとなりました。
常に背中を見て、尊敬をしていた父時政との、最後の会話は、やはり憎みきれず。
涙も、父時政への愛、そのものでした。

その反面、魔女りくと、
平賀朝雅へは、情け容赦がありません。
この2人さえいなければの、憎みが尋常ではなかったですよね😱

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
和田巴に一目惚れ義盛は、相変わらずいい味を出しています。

「あとは託した」「北条と鎌倉を引っ張っていけ」
執権時政の、小栗義時への大事な伝言を、何で忘れるのか🤣

和田に、心を開いている、鎌倉殿実朝が、通訳をしているようで、ショートコントが、ここにありました🤣

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、あなたの虜
三浦山本義村💘

アサシン トウを相手に、見事な格闘です😆
三浦山本義村は、格闘家でもあったなんて、これはもてますね😍

トウを殺さず、

「俺の女になれ」

この余裕😍

鎌倉女子は、この一言で瞬殺です。
これで、ときめかない鎌倉女子はいませんよね。

あと、画面越しで、全国のファンも瞬殺です😍

アサシン トウと、これから何かを、期待してしまいます。

執権小栗義時を、裏切りそうで、そうならず。
番組の最後で、執権の資格が充分にあることを、
御家人の前で証明しています。

立て籠りの、執権時政の心理を混乱させた、立役者の、三浦山本義村。

台詞だけでなく、その表情にも注目です。
相手の心理を、完全に読み取っています👏
(魔女りくにも🧐)

次回も、見逃せませんね😁
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
本当は、地方の豪族のままであれば、つつましくも、喧嘩をしながら、
笑いの絶えない家族でした。

父時政の、鶯の鳴き声を聞き分けるその姿が、
物語っています。

物事が、大きく変化する時は、誰かの犠牲がないと動かない。
悲しいけれど、これは、今も不変なんですよね。