今日のblog”郭清の「予防切除」と「治療切除」読んで思ったのは、マンモトーム生検のように、現場で何回も経験を積みあげないと上達しないと同じことなんですね。”　この「治療切除」を躊躇なく、できるようになるには「予防切除で経験を積むこと」に他ならないのです。”　やはり職人の様に果敢に挑んで技術を積み上げることなんだと改めて思いました。SNSを見ていると脇高リンパ術中陰性、のちに陽性と出ても、抗がん剤やホルモン治療ねと提案するDR.かなり多いです。大きな病院もサラリーマン化して、例えば50人の医師の方がいたら、その中でOutstandingになろう！逸脱しよう！とか思わなくなっているのだろうでしょうか？もしそのなかで逸脱した医師がいたら出る釘うつじゃないけど、余計なことしないで欲しいねーって上から言われるから、皆当たり障りのない事しかしなくなるのかな。。って医師の方に喧嘩売ってませんよ私ｗｗすいません！！

やはり、最後の結末は。。。Dr.Tは他医師に比べられないというか逸脱しすぎて他が付いて行けないという感じなのではないでしょうか？

今度このリンパについてあちらのblogでも上げたいと思います。

16時から学校(個人懇談)。
ラスト枠だったこともあり10分の予定が60分😱💦
談笑談笑💕生徒たちから超人気の先生だということに納得😊

書きかけの投稿に戻ります✒💦
「予防切除」…
乳房ではマージン(2cm)というのがそれですよね？
じゃあ腋窩では？
「予防切除」という概念そのものが標準治療としてあるのでしょうか…？
「日本乳癌学会」のガイドラインにも
＞現在ではレベルⅠまたはⅡまでの郭清にとどめ，腫(は)れて大きくなったリンパ節がある場合のみレベルⅢの郭清を追加
と記載されています。
なんとなくですが…
腋窩郭清に消極的になってきている空気…？

同じ「レベル３」でも、「予防切除」と「治療切除」とでは難易度に差がある…と。予防切除で経験を積まなければ治療切除は困難を極める場合がある…と。
（今日のブログを拝読して、ウーンなるほど！呟いてしまいました💦
「レベル３」は難易度が高いので、治療切除は行っても(←やらざるを得ないから)、予防切除は敬遠されてしまう？…と、逆の発想をしておりました💦）

＞治療切除は間違いなく「その患者さんの予後」に影響します。

患者の側に立った標準治療の確立を…
切に願います。

ふーちゃん、いつも投稿ありがとうね！そんなExcellentなコメントが合ったよね！私もそう言われると嬉しくて木に登るよｗ豚もおだてりゃ木に登るｗ

実は数日前に、ある海の近い所のホスピタルのWEBサイト偵察(笑)冗談です。チラ見したんですが。。……….早期発見が極めて重要でしょう。……….と書かれてあったのですが、ではそこでは無駄なMRIをしなかったり、怪しい５ミリ以下の病変を生検されてますでしょうか？と聞きそうになりました。。

最近思うのですよね。。文章書いてあって納得するのですが、じゃあ君たち医師はちゃんとそれを実践しているのか？って思います。やはり事件は現場で起こっているんだ！という現場主義の医師の方が必要だと思われました！

そそだね！Dr.T髪の毛ふさふさだよね。で加齢臭もない！！！！！！すんばらしいね！（しつこい？ｗ）

対策型乳がん検診で思ったこと。。
長文です🙏🙇‍♀️

検診はマンモだけではなくエコーも。
とても大切なことだと思います。
乳がん早期発見委員会もブログでエコーの重要性を伝えていますね。

以前から気になっていたのでちょっと考えてみました。

よく市町村などで行う乳がん検診では、マンモグラフィのみで超音波エコーはやらないと見聞きします。大抵の市町村はそうだと思いますが、今私が住んでいる市は隔年でエコーとマンモを行っています。
私はエコー受診年に、エコーだから受けておこうと思い受診し、要検査となり乳がんが分かりました。(私の場所は、既に大きかったのでマンモでもしっかり判ったと思いますが…)もしマンモだったら…、きっと受診してなかったと思います。

みなさんの市町村ではどのような乳がん検診が行われていますか？

ここでは、何故そのようなかたちで行われているのか？“マンモだけ“と言う話を見聞きするたびに疑問に感じていたので、最近別件で検診センターの方とお話する機会があったので思いきって聞いてみました。
みなさんもご存じのように、国の指針では40歳から2年に一度乳がん検診を行うことになっています。どの検査をどのような頻度で行うかは各市町村に任されているようですが、国の推奨としては、2年に一度マンモグラフィと言うことのようです。
私が今いる市では、健康都市を目指していることもあり、市長の考えで今の検診スタイルになっているとお話をした検診センターの方から聞きました。

国の対策として税金を投入して市町村が提供する“対策型乳がん検診”に違いがあっていいのだろうか？
疑問に思ったのでその方に尋ねると、『もし疑問に思うなら“市民の声”として上に届けるしかないわよ』と言われたました。

毎年マンモグラフィの検診をしていたのに見つけられずに結果乳がんを放置してしまった。そのような方たちを少しでも減らすためにも一般市民が声をあげることはとても大切なことだと感じました。
厚労省はこれをどう捉え考えるか、知りたくなったので、このコロナ禍で大変なところ申し訳ないと思いましたが厚労省癌疾病対策課に電話して聞いてみました。

多くの女性が市町村で行われる対策型乳がん検診に手厚さを求めていると思うが、厚労省の現在の指針では、40歳以上2年に一度のマンモグラフィとなっています。2015年の資料ですが、日本乳癌検診学会資料によれば、「乳がん発見率、および陽性反応的中度に関しては、より多くのモダリティを使用するMGとUSを組み合わせた方法で高かった。」という結果が出ているので、日本の乳がん検診の更なる精度向上につなげるためにも、また、高濃度乳腺者にとっても、超音波エコー検診はとても有益になると思うので、厚生省が定める乳がん検診の指針で重要な位置づけにして欲しい。と伝えました。
ご担当者の方からは、現時点では、マンモグラフィが乳がん死亡率の減少に繋がることが科学的根拠で証明されているので、国の指針としてマンモグラフィを行うように推奨しています。確かに他の検査(超音波エコー)を併用することによって、これはどの病気でも言えることですが、見つけやすくなることはあります。しかしそれによって不利益も考えられるので、その辺のことをより慎重に精査し(現在US班が調査中)、科学的根拠が認められれば今後国としてもそういったやり方で行っていくことになるとは思いますが、現段階では、国の指針としてはマンモグラフィ(科学的根拠が判っているので)のみを推奨としています。

電話を切った後、ご担当者の方には、こんな一般市民の質問に丁寧にお答えいただき感謝すると共に、「USでの科学的根拠か〜…。難しいかも知れないなー。」と思いました。
田◯先生のような腕前でエコーできるDr、技師さんが全国に何人いるのだろう。。
田◯先生のような腕前の人たちばかりだったら科学的根拠なんて直ぐに証明できる筈なのに…と。
もう一つ自身への課題が出来たようです…。

『1人の一歩より100人の一歩』
『蟻集まって樹を揺るがす』

また何か疑問に思ったら、思っているだけではなく聞いてみたいと思います。
最後までお読み下さった方、ありがとうございました😊

バードさん
横からスミマセン🙏💦
いつも更新ありがとうございます。
どなたか（フォロワーさん）もコメントされていましたが
非常に(“素人”※向けで)解りやすいです✨
（※最初はみんな”素人”😓　「乳ガンかも？」と思ったとき、不安や恐怖に押し潰されながらの「０」からのスタート😉）だから有難い💕
医療機関の解説はどうも”通り一辺倒” で解りにくく、不安を煽るだけだったり!?💦（※「乳プラ」除く）
今日も少し投稿させて戴きました✒
（不適切だと思われる投稿は遠慮なくバッサリいってくださって構いませんのでね😉）

いつも思うのですが…
先生って…髪がふさふさで白髪もない…いいなぁ💕
そうそう💦先生の最新のアップ写真（エコープローブ持った…）何処へいっちゃったんだろー😢

※アドミンさまー
　何処かに貼付していただけませんかー🙏💕

貼りました。

こんにちは。ご無沙汰しております。
mama様素晴らしいウエルカムボードですね✨見入ってしまいます😊

私事ですが
肉芽腫性乳腺炎の治療で田澤先生にお世話になっており、自分自身の治療の経過をInstagramに載せています。

何人かの同じ疾患の方に目を止めていただいて、メッセージをいただくこともあります。そのうちのお一人が前医の診察に不安を感じて今週、田澤先生の診療を受けられたそうです。無駄に切開されず治療が進められるので本当に良かったとメッセージを下さいました✉️
もうおひとかた、今通院中のお医者様は治療経験が少なくてやはり田澤先生にお世話になりたいと来月予約が取れたそうです👏
間違った治療で痛くて不安な思いをするのは辛いです。
田澤先生の診療患者さんが増えてしまいお忙しくなってしまうとは思いますが、治療経験豊富な田澤先生を自信をもっておすすめしております。中には切開し続けているのに遠方なので、、と通院できないとおっしゃる方も居て残念に思います。でも、思いきって転医される方もいらっしゃるので数人でも「乳がんプラザ」、田澤先生のことをお教えすることができて嬉しいです。

こんにちは

掲示板で暫くお見かけしない方のことは、以前は「お元気ならばそれで良い」と思っていましたが、ここへ来て、ひょっとしてコロナで大変なのでは？まさか万一の事があったのでは？というのが頭をかすめてしまう。

ワタシは「アベノマスク」を大事に取ってあります。改造して違うマスクにしてしまおうかと思ったりもしましたが、「コロナ？あったね〜。あの頃はホント大変だったよね〜」と何年か後、マスクを見ながらワハハと笑うために。
早く笑いたいもんだぜ。
まったく。

今日はワタシもシチューにする。
やっと買い物に行ける。

ところで、この頃「24」というのをAmazonで観ています。ジャックバウアーね。
面白い。人気だった筈ですね。
ドキドキハラハラして休み休みなので、なかなか進まない。
シーズンⅡの序盤。
うわぁ〜。どうなっちゃうの？

おはようございます💐

1月からの小岩図書館でのコネコネ💐教室が決まってから、何かお教室のシンボルになる物を作りたいと思いました。

そこで少し(いや、かなり❗️) の気合いを入れて
welcome board を作ってみました。
うん❣️可愛いく出来たと思います。(自画自賛) 🤗
皆さんどうですか❓

お教室の入り口に置けたらいいなぁと思っています。これを目印にいらして下さいね💐