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北のフネさんに直接、返信するのも久しぶりです。
きっと、この季節外れの暖かさと、（本日の）全摘同時再建術だったので（後半の形成外科医の手術時間帯に）少し時間に余裕があったせいでしょうか。

しかも、「ノルウェーの森」の一節！
「羊を巡る冒険　３部作」のあと、ちょうど今読んでいるところでした。何とタイムリーな！
上記三部作や「ねじまき鳥クロニクル」「ハードボイルド　ワンダーランド」など（自分なりの）お気に入りとは、違うポジションにある「ノルウェーの森」
なぜだろう？　今回久しぶりに読んでみて（途中ですが）想いだしました。
やはり、ちょっと（ストーリーが）私にとっては、ストレートで物悲しいからなのかな？
私にとっての村上春樹は、（例えば、「騎士団長殺し」の中の騎士団長のような）ファンタジー（が好き）なのかなぁ。
ちょうど、そんなことを考えながら読んでいた、その一説が目に入りドキッとしました。
そう、その通りバランスですね。

「すごいね」と僕は感心して言った。「それで成果はあがった？」
「むずかしいところね」と緑は言った。そして煙を眺めながらしばらく考えていた。「たぶんあまりに長く待ちすぎたせいね、私すごく完璧なものを求めてるの。だからむずかしいのよ」
「完璧な愛を？」
「違うわよ。いくら私でもそこまでは求めてないわよ。私が求めているのは単なるわがままなの。完璧なわがまま。たとえば今私があなたに向かって苺のショートケーキが食べたいって言うわね、するとあなたは何もかも放りだして走ってそれを買いに行くのよ。そしてはあはあ言いながら帰ってきて『はいミドリ、苺のショートケーキだよ』ってさしだすでしょ、すると私は『ふん、こんなものもう食べたくなくなっちゃったわよ』って言ってそれを窓からぽいと放り投げるの。私が求めているのはそういうものなの」
「そんなのは愛とは何の関係もないような気がするけどな」と僕はいささか愕然として言った。
「あるわよ。あなたが知らないだけよ」と緑は言った。「女の子にはね、そういうのがものすごく大切なときがあるのよ。
「苺のショートケーキを窓から放り投げることが？」
「そうよ。私は相手の男の人にこう言ってほしいのよ。『わかったよ、ミドリ。僕がわるかった。君が苺のショートケーキを食べたくなくなることくらい推察するべきだった。僕はロバのウンコみたいに馬鹿で無神経だった。おわびにもう一度何かべつのものを買いに行ってきてあげよう。何がいい？チョコレート・ムース、それともチーズ・ケーキ？』
「するとどうなる？」

ーーーーーーーー

「ノルウェーの森」のワンシーン。ここのところ好きです。
ここを読むたび、「嗚呼！ワカル！」と思います。
でもたぶん男には解らない。理不尽極まりなしと思う(ワタシもまあそう思う。いや、かなり思う)。
これをこのまま診察室でやったら単なるアホですが(そんな奴はおらん)。

『この痛みは「アンタたち男には解らないのよ！」とか、「痛いと不安なのは当然じゃないの！プンプン」』というのも、とってもワカルンデス。
非難しているわけじゃなく不安をわかって欲しいんだと思いますが。
ひとりひとりの人にとっては何もかも初めてのことなわけで、痛みの不安には、ああまたかと思わずに、なるべく優しく接してあげて欲しいでございます(やってくださっているとは思いつつ…)。診察室ではたぶん皆さん気絶するほど緊張されていると思われます(QAにQを送るのも)。
先生の一言で患者さんは安心、痛みも軽減、それを見て先生も嬉しい(嬉しい…ですよね…？？)という好循環。そこは経験豊富な乳腺外科医としてヒレとモモのバランス感覚で是非。

先生の愚痴が聞けるのも掲示板ならでは。
ちょっと楽しい。

痛みについてもそうですが、『まずはQA○○○を読んで、頭を整理してから再質問お願いします』は、質問者の理解を深める為にも良いですね。落ち着いて考える時間も取れますし。

先生…
週末のテンション⤴そのままに…
早朝より、コラムの追記、ＱA回答、あるあるQ、掲示板…
そして手術室へ…
（今日もお一人で”何人前”のお仕事をされるのか…と♡）
本当にありがとうございます。

つい先日の「ホルモンの刺激による痛み」、
今朝の「治療は局所治療と全身治療に明確にわけること」、等々、
既出（しかも何度も）ですよね。

毎日のように乳プラに顔を出している”強者”にとっては
「あー、またこの話ね。」となるわけですが😓💦
初心者🔰にとっては、これだけの”宝の山✨”を隅々まで確認してからというのは、なかなか難しい面もあるのだとは思います。

ただ、先生が日々どれほどの思いで(時間を割いて)QA回答に当たってくださっているかを知れば、
隅々までとは言わないまでも自身に関連のある内容だけでも勉強して、そのうえで(それについて)追加質問するといのが
礼儀だしベストだと思っています。

『まずは、Ｑ＆Ａ　〇〇〇〇〇〇を読んで、頭を整理してから再質問お願いします』…十分だと思います。

『Ｑ＆Ａ　2022年04月11日1　センチネルリンパ微小転移と断端陽性』

今朝、上記を回答していて
凄－く、気になったこと。
おそらく（主治医の説明が悪い？）事が原因だとは思いますが、「局所」と「全身」を、ごちゃごちゃにしている！

そのため（それらを整理するため）にこそ、このＱＡの存在意義があると言ってしまえば、それまでなのですが…
★　これから（私がＱの内容を読んで）同様のケースだった場合には、最初から回答はせずに、『まずは、Ｑ＆Ａ　2022年04月11日1　センチネルリンパ微小転移と断端陽性を読んで、頭を整理してから再質問お願いします』にしようかな？と思いつきました。

おはようございます☀️

昨日は気持ちよいお天気でしたね〜。
親子で一歩も外へ出ませんでしたが…💦😅

ほ〜先生は…
コーヒーブラックではないんですね〜…🤔
新たな発見！！😆

野菜グリルパンはホント美味しそうです♡
カレーにキャベツもいけるんですね👍✨
うちは先生の以前のコラムで知ってからピーマントッピングしてます❣️
おいしいです😊

先生の今週のコラム…
度々ツボりました🤣🤣🤣

確かに…チキンもシーフードもビーフも…
画像は一緒ですね💦😅
しっかしいいお肉ですね〜
ほどよくサシが入って…A5ランクと言ったところでしょうか！？
我が家ではこのお肉はステーキかな…😉
ホント美味しそうなのでいつの日かレシピ公開してください👍✨
あっ！！門外不出でしたね🙃

夜露死苦…久しぶりに見ましたょ〜😆😆😆
80年代…なめ猫ですね…😄
90年代の名曲がテレビで流れれば大声で歌い…
ドラマが流れれば見入る…
わたくし最近、子供に“昭和が好きな人“と…言われております…💦😅
勿論、全盛期でしたから大好きです✨💕😙

今生きてるし…結果オーライでいいと思うようにしてるけれど…
がんの疑いがありとannual checkup で指摘され、直ぐに当時の最先端技術搭載のマンモグラムで検査をして、結果はミルクカルシウム…。
当時のDrからはバイオプシー検査もできるけれど、その必要はないと私は判断すると言われて…、3か月ごと約1年間チェック、その後半年チェックを数年間(確か…)行うことを提案されて、当時知識が全くなかった私はそれで納得…。
しかし…半年のチェックは途中で日本に帰国してしまったため中断…。
その後忙しさにかまけて、健康診断も毎年受けていなかった時に自ら気づき、病院へ受診しするも自分ではバイオプシー検査をしたいと思っていたけれど良性診断だったので生検の提案はDrからは無し…。
結果随分と長い間共存してしまい…、判った時には私が想像していた大きさより随分と大きなものになっていました…。
ホント…ダーウィンの進化論じゃないっちゅーの！！

『良性を良性と診断することも患者にとっては早期発見と同じぐらい大事なこと…。』
名言ですね👍✨
私もそう思います！！！

おはようございます！
（こちらも）今日も☀（風もなく穏やか…）。
「あまり天候に左右されたくない…」とは思いつつ…
やはりテンション上がります（←どこかで聞いたことある♡笑）

せんせー❢そろそろ…レトルトにして販売しませんか❔笑
とりあえずは、院内売店にて『Atsushiカレー』✨
（チキン🐔）、（シーフード🐟）、（ビーフ🐄）の３種。
そのうち、（遠方患者用に）Online Shop✨✨
…いいね😉♡👍

さてさて💦
〇本題その１
「早期発見(診断)」には「良性を良性と判断すること」も含まれると(私は)思っています❢

〇本題その２
(マンモ)カテゴリー３は「経過観察」ではなく「要精査」ですよね？
「精密検査」とはマンモを(半年毎に)撮り続けることではなく「ST-MMT」ですよね？
”経過観察”…
ドクター側にとっては非常に都合の良い言葉。
じゃあ患者側にとっては…？
居ても立っても居られなくなる人と…
主治医が経過観察してくださってるんだからダイジョウブと思ってしまう人…
二手に分かれるかもしれません？
全然ダイジョウブじゃない❢もしかしたら育てちゃってるんだよ❢
いよいよ（画像から、悪性と）”(ほぼ)確定診断”してから他院(Dr.T)に確定診断(ST-MMT)を依頼？
他院に紹介してもし良性だったら？…それでもえぇやん❢って(私なら)思いますけどね。

総じて…
巷のドクター方には”良性を良性と判断することも早期発見(診断)”の概念が欠けている…
そう思えてなりませぬ❢❢

こんばんは。
港のYOKOです。
先生、👏👏👏👏👏
尊敬しかありません。
私が乳癌になって、乳プラを見るようになり、毎日、お勉強と思い、Q&Aを見ておりました。
もちろん、先生が主治医です😊
5年を過ぎて、少し忘れてみようと乳プラからあえて離れました。
最近、久々にQ&Aを続けて、覗いてみました。
やはり、同じ事の繰り返し⁇と思ったのが正直な感想です。もちろん、全部がそうではありませんが😅
私なら、もう、いー加減にして‼️という感じでしょうか。もちろん、心配性な私もパニくる気持ちがわからないわけではありません。でも、一応、乳プラでちゃんと学習したつもりです。
ですから、先生、かなりストレスがあるかと思います。イライラは掲示板で思いっきり発散して下さい。
それから、食レポ、かなり楽しみにしておりますので、続けて頂きたいです💕

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

お疲れ様です。

篤先生、大丈夫です。
男でなくても、未だに、痛みに無縁な、私もいます。

更年期。
放射線療法終了後、次の化学療法と、ホルモン療法のために受診。
何も、質問しないそばから、
篤先生:単刀直入に
「(力強く)更年期」
「どうだったんですか？」

私:「何事もないです」

篤先生:「穏やかだったんですね」

私:「自覚がないのと、更年期を気にした事がないので、どういうものなのか、穏やかなのかも、わかりません」

この会話後、今に至るまで、更年期症状には、無縁のようで。
(特別な事はしていません。乳がんに罹患をしても、私に与えられた、人生の課題と思っていたので、メンタルも影響しているのかもしれません。)
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号:10137 さんの質問も、興味深いです。

私は、四十肩・五十肩は、その年代の老化の一つだと思っていましたが、「肩関節周囲炎」。
正式名称があるとは。

篤先生、コロナウィルスの副反応や、癌治療の副作用の、個人差はどこから来るのか？
そして、その原因は何なのでしょう？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム
334～335回

乳管内病変(癌を含む)
1.単孔性
2.色 ⇒ 白・緑は無視
3.継続(3ヶ月以上)

乳腺外科医の診断
・乳頭分泌で、乳頭も切除する ⇒ その、乳腺外科医は、要注意！

対処法(回答)は、その時点で、今後の診察を拒否。
正しい治療と、完璧な手術ができる主治医に変更。
それは、主治医を、田澤篤先生にする事。💯

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
動画、楽しみです！
篤先生の、その時一番に伝えたい事が、大切だと思っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
待ちに待った週末！
ようやく、春の好天！

先週の、ハッピーアワー。
魚の歯が見えた姿焼きがいいですよね！
(拡大をすると、更に！
あれが、乙女鯛？)
シンプルに、塩焼きでしょうか？

おもちゃ箱の様な、スパイスシーフードカレーは、賑やかな魚介類達！
ホタテ貝で、更に華やかで、楽しそう！
ほうれん草の、緑も映えています。

今週末の【篤’S recipe】は、CHABLIS で、先週のリベンジでしょうか？

東京23区、西の居住区では、今、春風と桜が舞っています。

きっと、屋上も春風で、心地いいはず。
春風とのワイン🍷
夢がありますね。

篤先生は、春に楽しみたいワインもありそうですね🍷

明日の、今週のコラム、
楽しみにしております。
良き、週末を👋

“強者”(メンバーの一人)、ふーちゃん2626です😅笑

QA仕分けの中でも、
『痛み』に関するものは(群を抜いて)多いですよね👀❢
先生は(その都度)同様の回答を繰り返してくださっていますが、
「私の痛みは(ほかの方とは違って)やはりガンなのではないかしら？」という不安…（わからなくもないです💦）。

♡「その不安」がストレスとなり、そのストレスが卵巣の不安定性を増強⇒乳房痛増強　は大いにありそうです。♡
…という先生の御言葉(これも頻出💦)により、安心され、症状が改善される or 気にならなくなるということはあるんだと思います。

常に質問者の思いも感じながら回答に当たってくださっている先生に…
改めて感謝の思いでいっぱいになります♡
先生の掲示板投稿が06:02。
ということは(少なくとも)それより早い時間にQA回答してくださっていて…
(今日は土曜日だから)それから病棟へ行って術後の患者さんを診てくださり…
そのあと市川へ移動。
本当にありがとうございます♡

本日と明日の先生のハッピーアワー🍷
(私も)楽しみにしております♡笑

ここ東京は…
今日、明日と大いに晴れるようです！
先週が「雨によるフラストレーション」だっただけにテンション爆上がり。
と、本題です。

今朝、ＱＡに回答していて…
近々（今日？）公開されるであろうＱ『Ｑ＆Ａ　2022年04月08日3　左胸、左脇のピリピリした痛み』から引用

『ホルモンの刺激による痛みは片胸だけにおこり場合も
あるのでしょうか。なかなか痛みがなおらないので不安なんです。』
とあります。
掲示板を読んでいるような強者である皆様には（私の）回答は「即座に」思い浮かぶことでしょう。
（質問者もそうですが）３０歳代後半～５０歳代にかけて（実際に月経周期が不安定となっているかは別として）卵巣が「明らかに」閉経へむけて不安定となっている時期に「皆さんが経験している筈？」の症状です。
「胸」が痛いと、「そこに乳癌？」　「脇」が痛いと、「そこにリンパ節転移？」という（極めて悲しい）発想になるようです。
★経験豊富な乳腺外科医なら、外来診療で１日に「片側だけが痛いから乳癌が心配！」という患者さんを何人診ていることでしょうか…

しかし反面、この痛みは「アンタたち男には解らないのよ！」とか、「痛いと不安なのは当然じゃないの！プンプン」みたいに非難されるような気もして、つい投稿してしまいました。
最近、掲示板の投稿に愚痴が多くなってしまうのは歳のせい？
皆さん、どうかお許しください。

嫌々リフォーム
電気工事編

ワタシはダウンライトとか、ダクトレールとかそう言った小洒落たものには特に興味が無い。
真っ白な灯りは嫌だが、ちょっと黄色っぽい灯りなら、何でも良い。
しかし打ち合わせの時、ウチの夫と電気屋さんがノリノリで、出っ張りが無くてスッキリした灯りのことを褒めそやしていた。
ワタシに希望は無いので、どうしてものものには付き合おう。

その結果(それだけじゃないが)、職人さん二人で余裕で間に合う筈だった電気工事が、最終的には六人掛り、「今日終わらなかったら次いつになるか分かりません〜。七時までやらせてください〜」の泣きが入り、昨日七時半にやっと終わった。
あちこち点検口だらけらしい。
ワタシはまだ見ていない。
どんなことになっているのか。
恐ろしかことですばーい。

やっと学校が始まり（数日は給食なしですが💦）
(私の)”日常”が戻りつつあります😓

日々…QA等で勉強させて戴いていて…
「術前抗がん剤」というワードをよく目にします。
「温存希望の場合のみ」と(私は)理解しておりますが、
必ずしもそうではないケースも(多々)！？

外科手術ですから、少なからず、執刀してくださるドクターの技術の差はあるのだと想像しておりますが、
しかし、もし、その差によって、治療方針が変えられてしまう
(希望の治療が選択できない)ようなことがあるのだとすれば、
それは患者にとっては、(おそらく)デメリット。

抗がん剤は術前に行っても術後に行っても予後は同じ(原則)。

これらをテーマにした動画も…
もし今後機会がありましたら…m(__)m
まずは先生の”パッション”…ですよね♡

Little-Fu👧さん
ふーちゃん2626さん
ご入学おめでとうございます㊗️
今頃ドキドキの入学式でしょうか。
中学生かあ〜。
遠い目。
いろんなこと楽しんでくださいね。

ドラム缶型
カ、カッコエエ？
そうです。新しくはない新居のものです。
真ん中辺に見える白い管から灯油が流れ込みます。
引っ越しは今月末くらいか。

ワタクシまたしても勇者の血が騒いでしまいました。
まだ食べてません。
乞うご期待(誰が？)

こんばんはー👧
ついに！！
NiziUのメンバーが完成しましたー❢🌈
左上から、(横に…👀)
MAKO RIO MAYA RIKU AYAKA MAYUKA RIMA MIIHI NINA
です！
（ググって戴けたら、嬉しいです♪）

明日、入学式…🏫
桜は散っちゃったけど、晴れそうでヨカッタです！☀
ドキドキワクワクしています♡

おはようございます❢
今日も良いお天気☀

一晩、冷や冷やしましたが、
接種してから24時間が経過しましたので、
どうやら👧には副反応はなさそう…💦
(接種部位の痛みが少し残る程度。)
なんなんですかねー、この副反応の差❢

明後日には入学式を控えていますし、私はホッとしていたのですが…
「ふくざつ～😞」と👧。
「なんで？」
「だって…パパは副反応なし、ママは副反応あり。で、私は副反応なし。ってことは、私はパパに似てるってこと😞」
「えーやん🤣副反応なんてないにこしたことないんやから❢」
…副反応のあるなしは”遺伝”とかそういうレベルの話ではないと思うのですけれど、
ウチの👧は何を考えてるんですかねー😓💦

昨日は先生の投稿ありがとうございます。

30代の方の「ホルモン低下による」「手のこわばり」
患者側の視点からですが、
その方がその後どうされたか気になっています。
なんらかの改善策を試されたのか、またはそのまま様子を見るのか…
掲示板を見ている方の中にも多かれ少なかれ
こわばりや関節痛に悩んでいる方もおられると思います。

私はそのお若い方と違って、とっくに閉経しているBBAなので
ホルモン療法のアロマターゼ阻害剤を服用中で、
エストロゲンの合成が抑えられ(それでなくても年齢的にホルモン低下💦)
関節痛やらバネ指やら腱鞘炎やらになり
その度に近所の整形外科にお世話になっています。

バネ指や腱鞘炎になった時は湿布などでは全く効果なく、
痛〜い注射（ ; ; ）
ステロイド注射の威力は凄し！　数日ですっかり治りました。
でも何度もは打てないので(２回までとか？)
再発しないでくれ〜と思っていたのですが
なんだか数日前から手首が。。。😢

私のようなリタイヤ組の主婦でもバネ指や腱鞘炎は不自由ですが
(治療前は洗濯バサミもつまめずボールペンで字も書けなかった)
仕事を持っている方はとても大変だと想像します。

30代のお若いその方はどんなお仕事をされているか分かりませんが
大部分の仕事は手をつかいますものね。
(特に精緻な手術をされる先生は手のお怪我などされませんように…
副作用と関係ない話ですみません。今日のコラムを拝読して、つい💦)

先程　音楽番組の演奏を聴いて(見て)いて思ったのですが
バイオリンやピアノ等の楽器を弾く人には　
手のこわばりや腱鞘炎は致命的かも。
あのように、時に繊細に、時に激しく指を動かすのですもの。
あっ、スポーツもだ。ラケットやボールを握れないとか
組み手ができないとか…（ ; ; ）

おはようございます🌸

なんてタイムリー！
(化学療法閉経の記事！)
私も節節がギシギシして、手がこわばって(特に朝)、リウマチかしら？なんて思ってました。
先日の受診で伝えたら、ドクターTに化学療法閉経による症状って言われましたが！😅
勝手にホルモン陽性の人が更年期障害的な事になると思い込んでました。私はホルモン陰性だから大丈夫かなーなんて。勉強不足でスミマセン💦

バームクーヘン！
治一郎はモチのロンですが、
私は文明堂のバームクーヘンが好きです❤️小さくて一つじゃ足りないのが難点！ちなみに、甘すぎー！って言う人もいますが。

動画、楽しみです！どんな編集になるのかなぁ！

それでは皆さま、
良い日曜日を👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤 篤先生

お疲れ様です。

週末に、素敵なコメントを、ありがとうございます。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
放射線科担当医から、リウマチ内科医への、誤診にならないその診断。
そして、篤先生が、その中心にいらっしゃる。
私の事ではないのに、
なんだかとても嬉しくなります。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
術後の、切開部の保護テープ、思い出します。
自然に剥がれるその説明のとおり、気にせずにいたら、術後1ヶ月の、受診当日まで剥がれず。
結局、篤先生、「蒸れるから剥がしましょう」と、剥がしてくださいました。
(一気に、手加減なしの、肋骨まで剥がすくらいの、勢いでした🤣
3ヶ月くらい、跡が残っていました🤣)

けれども、その切開部はとても美しく、傷どころか、私にとっては、これからの、生命線=Life line そのものに、見えました。

それと、これから始まる、その先の治療への、指針=水先案内人であると、実感しました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
・(今まで歩んできた道のりに感慨深く)
✨使命や運命に、逆らわず、医師としての本分を全うされる、真摯な態度からくる思いが、溢れています。

・やっているレベルは、違っていても
「ギャラは同じ」
✨ギャラに変えられない、ギャラを越える、医師にあるべきプライドと、あらゆる所からの信頼が、篤先生には、あるでしょう。

ギャラが、同じでも、
その報酬を生き金として使う。
そう、「ふるさと納税」もいいですよね。
報酬を何かのために、役立てると、巡り巡って、結果、良い事が自分に帰ってきます。

(前職:銀行業務、現在:法務職の私からすれば、金銭に、取り付かれた人間の末路は、悲惨なものです。)
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
午後は、ハッピーアワー！
先週は、チキンバターカレーから、今週は、スパイスシーフード！
【篤’S recipe 】自由で 面白いです！

ワインも、是非とも紹介してくださいね🍷
(突然、鬼檸檬じゃないですよね。)

Clos Du Mont_Olivet
chateau neuf du pape

毎週、ワインからの、フランス語。
(今からでも、学べば、話せるようになるのか？
そんな妄想まで、目に浮かびます。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
村上春樹氏の、「ダンス・ダンス・ダンス」。
春のように、躍動感のある作品でしょうか？
本の状態から、相当な愛読書と、伝わってきます！
先日、「ドライブ・マイ・カー」が、アカデミー賞:国際長編映画賞を受賞されました。

映画にしたくなる、村上春樹氏の作品。
活字を映像化、凄いことだと思いませんか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、明日の、今週のコラム、楽しみにしております。
待ち遠しい事が、毎週ある、私も幸せです。
それでは👋

おはようございます！
今朝は(久しぶりに)冷えました。

先生の「あるあるQ」(最新投稿)を拝読して…
掲示板を開けたら、
おっとー❢こちらにも先客あり💦笑

今どきは、電子カルテだから、他の科のカルテも見れるんですよね。ふと💡…
そんなこと(手間のかかること)、すべてのドクターやってくださってる？
(田澤先生の)文中に（勝手に）とありますよね。
「勝手に」だから、勝手にされたことであって、(もちろん)「義務」ではない…と？

先生は外来患者の予習をやってくださっている。しかも、「なんとなく」ではなく「完璧」に。
（そうでなければ、あれだけの数の患者を捌ききれない。）
ノックして、挨拶して、椅子に腰掛ける間もないタイミングで（※最近は腰かけてません❢時間節約のため♡）、
必要なこと(があれば)は、先生の方から切り出してくださる。
それがないということは、
「特に問題にすべきことはない」ということなんだ…と、理解している(つもりです💦)。

往復の交通費２万円(超)。MPのお会計〇千円❢
合計したって、安い(と思う)。
先生のギャラがお気の毒(だとは思う💦笑)

本日の「NIKKEIプラス１」はプリン🍮特集♡
私の一押し(モロゾフ)は、ランク外😓
気になったのが６位「九州男児 漢のプリン」。
※漢(オトコ)とは、”男の中の男”というような意味の美称…だそう👀💦

皆さん、こんにちは。
東京、晴れてます！
この土日、晴れるとのこと。今からテンション上がってます。
明日はスパイスシーフード、気持ちいい屋上。
ゴールデンウイークの足音が近づく中、日常には「小さな」幸せが潜んでいます。

と、「今週のコラム」的なことを書きながら、この掲示板に本日書き込むのには訳があります。

その１．電子カルテを読んでいて、『これは、参考になる！』と感じた件
３０歳代女性　乳癌術後抗がん剤を終了し放射線科紹介。
その患者さんの「放射線科のカルテ」を読んでいて…
患者さん：（放射線科担当医へ）『手がこわばるので、リウマチが心配です』
放射線科医：（リウマチ内科医への紹介状で）『手のこわばりでリウマチを心配されているので診療お願いします。私としては（リウマチではなく）抗がん剤としてdocetaxel使用しているので、その副作用の痺れなのだと思うのですが…念のため御高診お願いします。』
リウマチ内科医：（診療後の、返答で）『（症状や検査値などから）リウマチではありません。docetaxelの副作用というよりは、寧ろ「抗がん剤による閉経」つまりホルモン低下による症状と思います。』

これらのやり取りを（勝手に）カルテで拝見して、「なかなか面白い！」と感じました。
まず患者さんは（治療による副作用かもしれないと内心思いながらも）『（ネットや何やらで）リウマチの症状なのでは？』と心配し、
放射線科医は（直前に抗がん剤しているのだから）『原因は当然、抗がん剤だろ！』と考える。
★普通の医師なら、そう考える（抗がん剤しているのだから、その副作用で説明つくよな。と）
ただ、日ごろから「手のこわばり」を診療しているリウマチ専門医は（当然、閉経早期など「ホルモン低下により、同様の症状が起きる」ことを多数経験しているのであろう）抗がん剤の副作用そのものではなく、「ホルモン低下による症状だ」と診断できたのです。
★正解は、勿論「化学療法閉経によるホルモン低下症状」です！　リウマチ専門医、ご名答！（決して「上から」の発現ではありません）

その２．腋窩鎖骨下郭清術後の患者さんを診て
（他院で手術したのであれば）ドレーンが入っていて（術翌日に退院の話など出ることなく、通常２週間程度の）入院となるのですが…
当院では術翌日
私『予定通り、退院です。今日からシャワーはＯＫ　湯船に入るのは６日目（木曜日）からにしてください。消毒など処置は要りませんので、テープは自然に剥がれるに任せてください。』
患者さん『運動してもいい？　来週スキーに行きたいのだけど。』
私『いいですね。スキーするのですか。楽しんでください。』
こんな会話をしていて、（手前味噌になり、恐縮ですが）「あれだけの手術」をして、術後に「これだけの差」があるんだよなぁ。
と（今まで歩んできた道のりに）感慨深く、やっているレベルは違っても「ギャラは同じ」という「染之助・染太郎」を想いだしながら？も、こちらに辿りついて欲しいなぁ。
掲示板で、ちょっと独り言なのでした。