［管理番号:13512］
性別:女性
年齢:60
病名:乳がん(疑い)
症状:特にないが、たまに乳房の張り、乳首がピリピリするといった症状あり
投稿日:2026年03月14日
○○と申します。
昨年９月（下旬）日、私の妻（関西在住）が（関西）の乳腺クリニックでエコー検査を受け、乳がんの疑いがあるので組織生検を勧められました。リンパ節も腫れていると指摘されました。
妻はクリニックでの生検を断り、これまでの間、温熱療法（ハイパーサーミア）を受けながら、様子をみています。
３年ほど前から左の乳房に４センチほどのしこりがあり、検査も治療もしないまま、今は少しだけ大きくなって５センチほどになっているようです。
しこりの大きさは３年前からそれほど変わらないようですが、たまに乳首がピリピリと痛かゆくなるようです。
乳がんの疑いと指摘されて半年ほど経過し、私としては、さすがにこのままではいけないと思い、血液検査だけでもと妻に受けてもらいました。
腫瘍マーカー検査の結果、CA15-3が１２U/ml、CEAが35.7ng/mlでした。
CA15-3が基準値内ということで、少し意外でしたが、CEAが高く、やはり心配です。
妻は、組織生検をするとがん細胞が壊れて拡がってしまうという偏った考え方を持っており、なかなか生検に応じてくれません（乳がんと決まったわけではないのですが）。
次に考えられる検査としては、MRIかなと思いますが、妻は、もし生検をせずに乳房のしこりを手術で全摘してもらえるなら、手術してほしいと申しております（摘出後に組織生検していただく）。
そうした対応は通常ではないことも理解しておりますが、もし対応していただけるならと藁をもつかむ思いでのご相談です。
確定診断前にしこりを摘出して病理検査をする方法が無理であれば、MRIなどいくら検査をしても乳がんの確定診断には至らないのは理解しているのですが、次の段階としてMRI検査なら妻も受けると思います。
仮にMRI→針生検→手術という過程をたどるとすれば、最初から江戸川病院の方でMRIを受けた方がいいのか、（関西）在住で遠方なため、MRIは近くの病院で検査して、次の段階で江戸川病院での針生検をお願いしても差し支えないのか、そのあたりをご教示いただければ幸いです。
とにかく妻を説得するのが先決だと承知しておりますが、本人が頑固なことに加え、
気持ちが落ち込んでいるので強引なことができず苦慮しております。
どうかよろしくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
内容は（QAというよりは）「個人的な治療相談」に近いものですが、逆に考えれば寧ろ似た状況にいらっしゃる方にとっては大いに参考にしてほしいものです。
「乳がんの疑いがあるので組織生検を勧められ」「リンパ節も腫れている」
「はクリニックでの生検を断り、これまでの間、温熱療法（ハイパーサーミア）を受
けながら、様子をみています。
「３年ほど前から左の乳房に４センチほどのしこりがあり、検査も治療もしないまま、今は少しだけ大きくなって５センチほど」
「CA15-3が１２U/ml、CEAが35.7ng/ml」「CA15-3が基準値内ということで、少し意外でしたが、CEAが高く、やはり心配」
→このまま放置（温熱療法は放置とほぼ同様と考えるべき）すると「取り返しがつかない＝腫瘍が皮膚全体に広がり手が付けられない＝手術不能状態」となります。
そうなってしまうと、（まさに「手が付けられない」という）文字通りの事態であり（癌治療以前に）QOLを著しく損ねる状態 注）となります。
注）QOLを著しく損ねる状態とは、皮膚の広い面からの液体（出血や壊死に伴う腐臭を伴う浸出液）のためにガーゼを1日に何度も交換しなくてはならない状態
「妻は、組織生検をするとがん細胞が壊れて拡がってしまうという偏った考え方を
持っており、なかなか生検に応じてくれません」
「もし生検をせずに乳房のしこりを手術で全摘してもらえるなら、手術してほしいと申しております（摘出後に組織生検していただく）」
→これであれば、少々イレギュラーとはなりますが、
「臨床診断（視触診や画像診断のみでの診断、生検によるものではない）で癌と診断して手術を行う」のが寧ろいいでしょう。
画像上乳癌しか考えられない場合には「臨床診断による乳癌との診断」で手術する場合はあります。
「画像上、乳がんを強く疑う」かつ（カルテ記載に）「患者様の強い希望により組織診を省略する」とあれば何ら問題ありません。
確定診断前にしこりを摘出して病理検査をする方法が無理であれば、MRIなどいくら検査をしても乳がんの確定診断には至らないのは理解しているのですが、次の段階としてMRI検査なら妻も受けると思います。
仮にMRI→針生検→手術という過程をたどるとすれば、最初から江戸川病院の方でMRIを受けた方がいいのか、（関西）在住で遠方なため、MRIは近くの病院で検査して、次の段階で江戸川病院での針生検をお願いしても差し支えないのか、そのあたりをご教示いただければ幸いです。
→上記通りです。
とにかく優先すべきは「放置せず、一刻も早く摘出してしまうこと」です。
ここからは「手術相談メール」してもらうとスムーズでしょう。
ご検討を。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/3/31
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