［管理番号:13407］
性別:女性
年齢:45
病名:右乳癌
症状:
投稿日:2026年01月30日
初めまして、
よろしくお願いします
以下私の治療などの経緯です
2024年3月
浸潤性のher2陽性乳癌発覚
ホルモン受容体無し
her2単体です
ki-67は、67でした
2024年5月～10月
術前化学療法実施
（乳癌発覚時点で3センチほどあり化学療法先行となりました）
AC療法4回→ドセタキセル＋フェスゴ4回
の予定でしたが、
AC療法を2回した時点でしこりが大きくなったため、AC療法2回→ドセタキセル＋フェスゴ6回
となりました
8回の術前化学療法をするも、完全消滅には
なりませんでした
2024年11月
右乳癌部分切除手術
PET CTなどでもリンパ転移はみられず、
センチネルリンパ生検の結果0.2m mのみで、リンパ郭清はしませんでした
2025年1月
放射線治療の予定でしたが、治療前のCTでリンパ転移が発覚し再度手術（リンパ郭清
手術レベル2まで）となりました
2025年2月～3月
20回の放射線治療
2025年3月～
術後化学療法
カドサイラ
14回の予定で開始
2025年7月
手術した右側の肩脇が激痛
PET CTをとったところ
リンパ郭清したところよりも上の皮膚に近いところに腫瘍があること判明
この時点でカドサイラすでに6回実施済み
2025年7月
3度目の手術で腫瘍切除
カドサイラ治療中に腫瘍が現れたケースですが、治療は引き続きカドサイラと言われる
2026年1月
最後のカドサイラ治療を目前とした中で念のためPETCT検査したところ
3度目の手術のさらに上
脇の下（副乳と呼ばれる部分あたり）に腫瘍あり
2026年2月
4度目の手術予定
手術後は、定期的に経過観察で受診のみ、特に追加の化学療法は無しと主治医に言われました
質問は以下内容です
回答をよろしくお願いします
○カドサイラ治療中に現れた腫瘍は、腋窩リンパ郭清手術時の取り残しだった可能性
が高いでしょうか？
○カドサイラをしているのになぜ腫瘍は大きくなったのでしょうか？
（カドサイラが効かないher2タイプ乳癌も
あるのでしょうか？）
○カドサイラ治療中に
2度も腫瘍が現れたのに術後は無治療のままの経過観察で大丈夫なのでしょうか？
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
術後補助療法中の局所再発は「当然」取り残しとなります。
取り残しの原因の一つは「無論」手術手技そのものが原因だと思いますが、それ以上に「術前抗がん剤が原因」とも言えます。
術前抗がん剤で「一見小さくなったから、切除を小さくする」というケースでは「細胞レベルに残存した癌細胞を残すリスク要因」と言えるのです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/2/17
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