［管理番号:13255］
性別:女性
年齢:37
病名:
症状:
投稿日:2025年11月28日

告知されてから、こちらのQAで勉強させていだいております。
早速ではありますが、ご見解を伺いたいです。

種類　非浸潤性乳管癌
サイズ　10mm
場所　内側の乳輪の少し外側
サブタイプ　非浸潤のため、調べいません
断端　陽性（乳頭側）

病院の方針では断端陽性は放射線をブーストで当てる方法がメインと言われました。
残っていると分かった状態で、、生活をするのは心が落ち着かないので、今後悔のないように追加切除を依頼しました。

本日、再度手術について説明を受けました。実際に断端の着色した画像を見ながら会話しました。実際の画像をお見せできてない中、恐縮ですが、、下記を質問させてください。
①非浸潤なのに、乳管の中には紫色の細胞はなく、外に2ミリ程度広範囲に細胞が広がっていました。先生曰く、紫色のところは癌細胞とのこと。病理の先生が非浸潤と言っているので、外にはあるが非浸潤である。これを見る限りでは浸潤に見えると言われました。このようなケースはあるのでしょうか？またステージ0と1では今後の治療も異なると思うのではっきりしたいのですが、、先生は明確にはしてくれませんでした。

②結構無理を言って、追加切除をお願いしましたが、、先生であれば追加切除されますか？放射線のみとされますか？
今日改めて、開いても最悪取れない可能性があるのでやめますか？と言われましたが、、して欲しいとお願いしました。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

①非浸潤なのに、乳管の中には紫色の細胞はなく、外に2ミリ程度広範囲に細胞が広がっていました。先生曰く、紫色のところは癌細胞とのこと。病理の先生が非浸潤と言っているので、外にはあるが非浸潤である。これを見る限りでは浸潤に見えると言われました。このようなケースはあるのでしょうか？またステージ0と1では今後の治療も異なると思うのではっきりしたいのですが、、先生は明確にはしてくれませんでした。
→病理医の診断で正しいと思います。
どうしても納得できないなら直接病理医に聞いてみましょう。

②結構無理を言って、追加切除をお願いしましたが、、先生であれば追加切除されますか？放射線のみとされますか？
今日改めて、開いても最悪取れない可能性があるのでやめますか？と言われましたが、、して欲しいとお願いしました。
→追加切除が正しいと思います。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/12/13
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