［管理番号:907］
性別:女性
年齢:45歳
 
 

 
 
2015年、浸潤癌で、右胸の、ほぼ胸筋の部分
(胸と胸の間に近い場所)を1. 8cm切除しました。
病理結果を書類でもらいましたが，腫瘍1.8(記入欄は、立体的に記入するよう(ＯＯＸＯＯＸＯＯ)となっていますが、1．8と1つかいてあるだけでした。円形だったから？でしょうか)
リンパ節転移1/15となっていますが、センチネルの1個なのか、郭清のうちの1個なのかわかりませんでした。
私は，術前に
センチネルリンパ節生検のOne step Nuclei Acid Amplification method法 臨床試験に参加しないに○していたので、微小転移でも、郭清されたのだと思います。
この場合、センチネルの1個なのでしょうか?郭清した中の1個でしょうか？
浸潤性乳管ガン
グレード2
Ki67 14.4%
HER2 陰性
ホルモン受容体 陽性
抗ガン剤はカンファレンスの結果必要なし 放射線25～30回とホルモン治療のみ
本人が、希望するなら抗ガン剤もできますが…という
結果でした。
高齢で出産し、2歳の息子がおり，1年でも長く生きなければと思っていますが，
どうすればよいかわからなくなり、ご相談させていただきました。
 

田澤先生からの回答

　こんにちは。田澤です。
　pT1c(18mm), pN1, luminal Aですね。

回答

『腫瘍1.8(記入欄は、立体的に記入するよう(ＯＯＸＯＯＸＯＯ)となっていますが、1．8と1つかいてあるだけでした。円形だったから？でしょうか)』
⇒違うと思います。
　これは、おそらく最大浸潤径の記載だと思います。
　「超音波検査などでは」3次元表示するのですが、「病理診断だと、最も長い辺のみを記載」するのです。
 
「この場合、センチネルの1個なのでしょうか?郭清した中の1個でしょうか？」
⇒「全ての総数（センチネルリンパ節の数＋追加郭清リンパ節の数＝15」です。
　つまり「センチネルリンパ節に1個転移を認めた」が「追加郭清の中には転移が無かった」となります。
 
「抗ガン剤はカンファレンスの結果必要なし 放射線25～30回とホルモン治療のみ」
⇒質問者は「ルミナールA」（ホルモン療法陽性でKi67が低値）です。
　ルミナールAでは「ホルモン療法」が重要な治療法となります。
　ここに「化学療法を追加すべき場合は？」となると、「リンパ節転移4個以上」となります。（St.Gallen2015)
★私であっても「化学療法は勧めません」