［管理番号:12551］
性別:女性
年齢:30
病名:
症状:
投稿日:2025年03月12日

いつもお世話になっております。

右側浸潤性乳がん
腫瘍3～4㎝　胸骨傍リンパMRIで腫れあり
PETで微小の集積あり→否定は出来ない
脇リンパ　転移なし
　Ⅲa（Ⅱa）
トリプルネガティブタイプ。核グレード3
ki-67% 40

と診断されており
抗がん剤、手術、放射線治療の予定です。

また左側にもMRIで5㎜の腫瘍あり。
PETでは光らずでしたが
針生検の結果
非浸潤性乳がん（一部浸潤の可能性あり）
リンパ節転移なし
という結果で両胸の乳がんは
珍しいとコラムで読んだため落胆しております。

今回お聞きしたいのは
全身MRI、CTで
肝臓に5㎜の何かがあり
肝臓MRI、PET検査の結果
良性の嚢胞と診断されましたが
左胸の5㎜の腫瘍も
PET検査では光らなかったため
肝臓の方も遠隔転移で
実は嚢胞ではなくがんなのではないかと
心配しております。

MRIなどを見て判断しているのであれば
良性であると思っていればよいのでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

肝臓に5㎜の何かがあり
肝臓MRI、PET検査の結果
良性の嚢胞と診断されました
⇒１０００％信用してください。

肝に関しては造影（プリモビスト造影）ＭＲＩが最強です。
余計な心配をするのは「全く」ナンセンス

両側乳癌は決して珍しくないですよ。
それよりも左に関しては「超早く」見つかってラッキーと「気持ちを切り替える」べきです。
ご参考に。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/3/31
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質問者様から　【質問２】

放射線治療
性別:女性
年齢:30
病名:
症状:
投稿日:2025年04月01日

田澤先生

お世話になっております。
先日のご回答ありがとうございました。
とても励みになります。

今回お聞きしたいのは術後の放射線治療についてです。
今通っている総合病院では
IMRTを使用しているのですが
別の病院ではトモセラピーを導入しているそうです。
もしトモセラピーの方が効果があるというのであれば抗がん剤治療、手術後に転院も考えております。

1.トモセラピーの方が良いのか、それともIMRTで十分な治療効果があるのか。

もしトモセラピーの方が良いのであればトモセラピーの昔から実績がある病院orトモセラピーの最新機種のある病院どちらがいいのか

2.がん告知直前に卵巣に2センチほどの水が溜まっていると言われたが（3ヶ月前にはなかった）
その後乳がん告知を受けた際の
造影剤MRI、CT、PET検査では転移なしとの診断で
卵巣について何も言われませんでした。
水であると思って良いのでしょうか？

3.主治医は両胸とも部分切除をすすめてきます。
予後は変わらないとは聞きますが
部分切除の方が1%でも再発リスクがあるのなら
私は全摘出が希望です。
全摘出をするメリットはないのでしょうか？

お忙しい中申し訳ありませんが
ご回答いただけるとありがたいです。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

1.トモセラピーの方が良いのか、それともIMRTで十分な治療効果があるのか。
⇒治療効果（あくまでも予防照射ですが）は全く同等、ただし有害事象である「放射線肺臓炎の発生はトモセラピーで明らかに少ない（ほぼ０）（私の経験では明らか）」ことは事実です。

もしトモセラピーの方が良いのであればトモセラピーの昔から実績がある病院orトモセラピーの最新機種のある病院どちらがいいのか
⇒差はないでしょう。

2.がん告知直前に卵巣に2センチほどの水が溜まっていると言われたが（3ヶ月前には
なかった）
その後乳がん告知を受けた際の
造影剤MRI、CT、PET検査では転移なしとの診断で
卵巣について何も言われませんでした。
水であると思って良いのでしょうか？
⇒無論その通り。１０００００％転移ではありません。
忘れましょう。

3.主治医は両胸とも部分切除をすすめてきます。
予後は変わらないとは聞きますが
部分切除の方が1%でも再発リスクがあるのなら
私は全摘出が希望です。
全摘出をするメリットはないのでしょうか？
⇒純粋に…
局所再発（この場合は乳房内再発）がゼロとなります。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/4/21
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