［管理番号:12535］
性別:女性
年齢:52
病名:乳がん
症状:ルミナルa １．６センチ　リンパ転移マクロあり1個　グレード2.kiは、8
投稿日:2025年03月03日

こんにちは。
この様に専門医の先生のご意見を聞ける場を作って頂きありがとうございます。

閉経前、全摘
１．６センチ。kiは、8
グレード2.ルミナルa
センチネルリンパで2個取り一つにマクロサイズあり。

医師から点滴の抗がん剤を勧められ、オンコタイプをお願いしました。
結果はRS22.
再発率１８％でした。

そこで、ネットで他の方のサブタイプ、またオンコタイプを色々見ました。

RS22と同じでも再発率は、一桁だったり、また、RSが、私より高くても再発率は、１４％など低かったり。
RSと、９年再発率は、どのように解釈すればよいのでしょうか？
RSで、抗がん剤の効果の数値でしょうか？

同じRs数値でも、再発率が高く記載あれば、遺伝子的に再発しやすいと言う意味でしょうか?
それとも同じRSでも、リンパ転移や、グレードなどで再発率を計算するのでしょうか？
素人考えを専門家の先生に質問して大変恐縮ですが、

他の方のオンコタイプの結果をみるたび疑問が湧いてきて、教えて頂けると有り難いです。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

一口に言えば…
考えすぎです。
もっと素直にシンプルに受け入れるだけでいいのです。

RSと、９年再発率は、どのように解釈すればよいのでしょうか？
⇒特定の遺伝子の発現レベルに（その遺伝子に特有の）係数をかけて計算してスコア化したものがＲＳ(Recurrence score)です。
このＲＳは再発率と相関することが証明されているのです。（つまりＲＳ高い＝再発率が高い）

RSで、抗がん剤の効果の数値でしょうか？
⇒違います。（上記）

同じRs数値でも、再発率が高く記載あれば、遺伝子的に再発しやすいと言う意味でしょうか?
⇒「遺伝子的」って、なんでしょう？
おかしな考え方です。

それとも同じRSでも、リンパ転移や、グレードなどで再発率を計算するのでしょうか？
⇒リンパ節転移で分けているので同じＲＳでも「リンパ節転移なし」よりも「リンパ節転移１－３個」の方が再発率は高くなります。（ステージが高くなるので当たり前です）

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（回答が公開されてから２週間後）
2025/3/28
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