［管理番号:12533］
性別:女性
年齢:39
病名:
症状:パチンコ玉くらいの動くシコリが生検後、3センチ程のゴツゴツしたシコリになりました。
投稿日:2025年03月03日
田澤先生に質問させていただきます。
去年2024年7月人間ドックで
右胸に腫瘤あり、で精密検査が
必要とあり、自分でも
右胸にコロコロと触ると動くパチンコ玉くらいの大きさのしこりを確認しました。
エコーとマンモを再度して
ドクターは多分大丈夫だと
思うけど心配なら生検してみましょうかということでバチンバチンと３箇所組織をとりました。
私は針生検を行ったのかと思いましたが、レポートを見ると組織診報告書と記載がありました。組織診と針生検は同じ意味合いでしょうか？
レポートを見ると
項目：組織診報告書
組織初見:標本の深切り及びIHCを
施行して再検討しました。
検体は乳腺ＣＮＢ／VABで
3本採取。
判定:正常あるいは良性
推定組織型:乳管内乳頭腫
乳頭腫と思われる乳頭状病変を少なくとも一つのコア内に認めます
と記載がありました。
このレポート結果を見てドクターは
『３箇所とったから多分大丈夫だと
思うけど、万が一違うところを
とってガンのところを取れてない
可能性あるからフォローさせてほしい』と言われ2024年の年末に超音波のみ再度していただきました。
画像をみてドクターは、『大丈夫だと
思うけどまた半年後に見させて？しこりが大きくなったと思ったら病院にすぐきてね』
と言われ、何となく痛い思いを
して生検までしたのに確定診断してほしいとモヤモヤしています。
針生検の後、パチンコ玉のコロコロ動くしこりは生検してすぐに生検した炎症からか、
ゴツゴツして3センチくらいのしこりに増大してしまいました。ちなみに動きます。
とても不安です。お忙しいところ
長文で失礼しました。よろしくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
このレポート結果を見てドクターは
『３箇所とったから多分大丈夫だと
思うけど、万が一違うところを
とってガンのところを取れてない
可能性あるからフォローさせてほしい』
⇒これでは「何のために痛い思いと支払いをしたのか？」全く悲しくなります。
生検するからには「これで100％確定診断」と言い切れなくてはいけません。
バチンバチンと
⇒バネ式なので、所謂マンモトームではなく「ＣＮＢもしくはＣＥＬＥＲＯ」となります。
私は針生検を行ったのかと思いましたが、レポートを見ると組織診報告書と記載がありました。組織診と針生検は同じ意味合いでしょうか？
⇒その通りです。
何となく痛い思いをして生検までしたのに確定診断してほしいとモヤモヤしています。
⇒正しい考え方です。
曖昧な結果しか出ない組織診は「あってはいけない」ものと言えます。
針生検の後、パチンコ玉のコロコロ動くしこりは生検してすぐに生検した炎症からか、
ゴツゴツして3センチくらいのしこりに増大してしまいました。ちなみに動きます。
⇒内出血もしくは瘢痕によるものであり、腫瘍の増大ではありません。
最初からマンモトーム生検を
したらこんな不安をもつことは無かったのでしょうか？
⇒本来は「そうあるべき」なのですが…
残念ながら手技の精度の問題で、とにかく「100％確定診断」という自信を持てない乳腺外科医がごろごろ道に溢れているのが現状です。（本当に嘆かわしい！）
田澤先生のところで確定診断したほうがいいでしょうか？となると
マンモトームになるのか摘出生検のどちらかに
なりますでしょうか？？
⇒私であれば「当然」100％確定診断しか行いません。
マンモトームで十分でしょう。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/3/28
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