［管理番号:12376］
性別:女性
年齢:４３歳
病名:左胸乳がんの疑い
症状:左胸乳頭付近にしこりを感じる。痛みは無し。
投稿日:2025年01月14日

※先ほど質問を送信してしまった後に入力失念してしまった内容があったため、再度入力させて頂きました。大変申し訳ございません。
　いつも田澤先生には勉強になる情報を発信して頂き、本当に助かります。こちらのサイトで過去の質問も拝読し、頼りにさせて頂いております。
　お尋ねしたいことがあり、時系列でお伝えさせて頂きます。
・去年11月下旬にA病院で（大病院です）一年前は無かった気になる影があると言われました。医師の先生がエコーをし「ホルモンバランスの影響によるものだと思うから半年後にまた来てください」と言われ特に詳細を説明されることもなく半年後の経過観察となってしまいました。
・A病院での診察に不安を感じたため、B病院でこれまでの経緯を伝え精密検査をしてほしいと伝えたが、「現在他院で診察中の場合紹介状がないと難しい」といわれ断られてしまいました。
・去年12月初旬に近所の乳腺外科クリニックで、しこりの自覚症状があることを話し、診察になりました。医師の先生がマンモグラフィー、エコーをしてエコーでは「左胸乳頭真下0.5センチあたりに7ミリの境界線不明瞭なしこりがある。それと左胸乳頭左横1センチあたりにも7ミリのしこりがある（これは問題なさそうな雰囲気）。
去年無かったもので年齢的なものを考えるとすぐに紹介状を書くので大学病院で精密検査を受けてください」とのことでした。（エコーのカテゴリーは3です）マンモグラフィーは所見無しでした。
・今年1月（中旬）日に大学病院でマンモグラフィー、エコーを受けました。
エコーをしながら医師の先生が「左胸乳頭真下0.5センチあたりの7ミリのしこりは嚢胞だと思う。左胸乳頭左横1センチあたりの7ミリのものは色は薄い。形は楕円形のよう。見た感じあきらかなガンでは無いのであまり心配しないように。細胞診を両方の場所にします。」と言われました。エコーをしていたときに先生が最初に「消えた？これか・・」とコメントされていました。
そして細胞診をした際にも左胸乳頭から左横1センチあたりの7ミリのしこりに、注射針を入れた際に「（しこりが）逃げるなあ」と言いながら針をさしていました。二か所細胞診をしましたが、針のあとは三か所ありました。（おそらく刺し直したのかもしれません）
・今月（下旬）日に細胞診の結果を聞きにいきます。その際に結果のクラスが1や2でも組織診をお願いしようと考えています。（過去の質問を拝読した際に組織診が一番はっきりすることや、乳頭付近のしこりには注意が必要なことがあったような印象がありまして、もし私の思い違いでしたら申し訳ございません。）
・質問は細胞診の結果がクラス1や2だった場合、組織診は断られてしまうこともありますでしょうか？
・エコーの画像から、（境界線が不明瞭なもの（大学病院の先生は嚢胞に見えるとのこと）や、もう一つのしこりは色が薄いグレーで楕円形のように見えました）がんの可能性がありますでしょうか？もしガンではなければ良性のものの場合もありますか？
・大学病院の先生は生理周期やホルモンの影響でしこりが消えることもある、と言っていましたがそういったことがありますでしょうか？
・五年前に母親が乳がんのステージ1だったため、不安があります。父方の祖父母もガンで他界しております。田澤先生のお力添えを頂きたく、ご回答頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

実際に私自身がエコーしていないので参考にするとしたら以下の文面でしょうか？
「左胸乳頭真下0.5センチあたりの7ミリのしこりは嚢胞だと思う。左胸乳頭左横1センチあたりの7ミリのものは色は薄い。形は楕円形のよう。見た感じあきらかなガンでは無いのであまり心配しないように」★
⇒このコメントからは
　前者が「嚢胞」後者は「線維腺腫」のように思えます。★★

いずれ細胞診は（私が再三コメントしているように）組織診の10倍以上は手技的に難しいので（細胞診という行為自体は簡単ですが、細胞診で「100％確定診断」とするためには技術が必要という意味）正直、私が（私以外の医師が行った）細胞診結果を信用することは「全く」ありません。

質問は細胞診の結果がクラス1や2だった場合、組織診は断られてしまうこともありますでしょうか？
⇒それらの医師が行う細胞診自体、その結果は無意味と言えますが…（大変失礼ながら）
エコー所見から、「組織診は必要無し」と断られそうですね。

・エコーの画像から、（境界線が不明瞭なもの（大学病院の先生は嚢胞に見えるとのこと）や、もう一つのしこりは色が薄いグレーで楕円形のように見えました）がんの可能性がありますでしょうか？
⇒上記★のコメントから判断すれば、「癌の可能性はかなり低い」と、素直に信用してあげましょう。

もしガンではなければ良性のものの場合もありますか？
⇒彼らのコメントからは★★の可能性が高そうです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2025/1/29
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