［管理番号:12160］
性別:女性
年齢:32歳
病名:
症状:
投稿日:2024年10月21日

初めまして、私は東南アジア在住の32歳、一児の母です。
卒乳後の胸のしこりにつきご相談させていただきたくお願いいたします。

●症状

左胸左側：
こりこりしたしこり（１センチほど）x1
ひらぺったいしこり（ごく小さい）x1

右胸内側：
ひらぺったいしこり（１センチほど） x1

●経過

・2023年春 日本にて第一子を出産
・１ヶ月後 左胸外側の中心当たりに1cmほどの丸いしこりを発見。ころころ動く。触っても痛みは無い。
・フットボール抱き授乳などを試み、しこりは小さくなったり大きくなったりを繰り返すも、消えず
・2ヶ月後 日本の乳腺外科にてエコー検査。診断は「このしこりはガンではなく嚢胞。左右に15個ほどの、触っても感じないサイズの小さな嚢胞が沢山ある。心配することはない。卒乳後消失するであろう、もし卒乳後半年経過しても消失しなければ再検査を受けると良い」
・2度ほど乳腺炎らしき症状を経験
・2024年4月末 卒乳。(完全母乳) しこり消失せず、変化なし。ころころ動く。触っても痛みは無い。
・2024年9月 突然しこりが気になりはじめる。これまであった左胸外側の丸いしこりに+ごく小さなしこりが合体し、新たな形になっている気がする。触った感じでは1cmほど。痛みはない。
・2024年9月10日 左胸の外側全体がじんわりズキンと痛む。30分から2時間?おきに断続的に痛む、初めての感覚。胸の張りは無し。しこり単体は痛みなし、触っても痛みなし。ちょうど排卵時期にて、排卵痛あり。
・2024年9月13日 左胸の左側全体が、たまにじんわりズキンと痛む程度になる。なんとなく違和感がある。右胸に今まで気づかなかったしこりを発見するが、全く違和感はない。
・以降今日まで、左胸左側から脇にかけて、「ほんのり痛む」「じんわりとした熱を持っているかのような違和感」を覚える日が多い。（右胸は一切の違和感なし）

●その他の乳房の状態

・左胸の乳房の湿疹やただれ、へこみ、赤み、腫れ
→なし (右胸はしこりその他一切の症状なし)
・乳頭からの分泌物
→左右両方とも、乳首をキュッとつまむと母乳のようなものが少量分泌される。クリーム色or透明に近い乳白色

●先生への質問

1．検査を受けるにあたってどれが適当でしょうか
a) まずは当地で検査を受ける
b) 今すぐに日本へ帰国して検査を受けるべき
c) 次の一時帰国時に日本で検査を受ける（2025年春）

2．当地で受けたほうが良い場合
マンモ・エコー・生検？等、私の症状から推奨される検査内容の組み合わせは何か、
および、当地の医師へ伝えた方が良い情報などありましたら、ご教授いただけますと幸いです。

3．また、海外でも誤診の可能性が低い検査はなにか、併せてご教授いただけますと嬉しいです。

数年前に生理痛がひどく当地の病院を受診した際に、子宮腺筋症及び性感染症であるという盛大な誤診を受け、悲しく大変な思いをしました。しこりが心配で本来であれば早く検査を受けたいのですが、当地の医療へ信頼がおけず、またどんな診断をされるのかと本当に恐ろしい気持ちでいっぱいです。

ご多忙のなか大変恐縮ですが、なにとぞよろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

まず『以降今日まで、左胸左側から脇にかけて、「ほんのり痛む」「じんわりとした熱を持っているかのような違和感』
⇒これは、断乳に伴う「月経再開に向けての卵巣が不安定となっている症状」なので、この症状を何かに関連付けることは辞めましょう。

1．検査を受けるにあたってどれが適当でしょうか
a) まずは当地で検査を受ける
b) 今すぐに日本へ帰国して検査を受けるべき
c) 次の一時帰国時に日本で検査を受ける（2025年春）
⇒ａ）エコーしてもらいましょう。

2．当地で受けたほうが良い場合
マンモ・エコー・生検？等、私の症状から推奨される検査内容の組み合わせは何か、
および、当地の医師へ伝えた方が良い情報などありましたら、ご教授いただけますと幸いです。
⇒無論エコーすれば全て解決します！
♯エコーで見て「少しでも怪しければ」生検へと進みます。（マンモグラフィーは無意味）

3．また、海外でも誤診の可能性が低い検査はなにか、併せてご教授いただけますと嬉しいです。
⇒エコーです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/11/9
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