［管理番号:12031］
性別:女性
年齢:42
病名:
症状:
投稿日:2024年09月20日

5年以上前、30代半ばで右乳房に良性の葉状腫瘍ができ、マージンなしで摘出しました。

半年に一度、超音波検査を続けていたところ、半年前にはなかった11mmのしこりが右に出現しました。 現在40代前半、針生検の結果【浸潤性乳管癌 硬性型】とのことです。

病理と血液検査結果でわかっている所見です。
??ER スコア3b
??PgR スコア3b
??HER2 スコア3
??Ki-67 平均35%（ホットスポット60%）
??CEA 0.7
??CA15-3 14.4
造影CTの結果はまだ出ておらず、近々造影MRIを受けます。

【質問】
①私は悪性度の高いトリプルポジティブでしょうか。予後が悪いようで不安です。
再発なく長く生きている方はいらっしゃいますか？
②トリプルポジティブの治療は、高額なうえ過酷と聞きました。
どんな治療がベストか、トータルどのくらいのお金と期間が必要か、どんな副作用が出るか、また仕事に支障はあるのかどうか教えてください。
③砂糖、小麦、乳製品を避けた方がいいようですが、どれくらい制限したらよろしいですか。
④重曹やクエン酸、イベルメクチンが効果があるというのは本当ですか。

よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

①私は悪性度の高いトリプルポジティブでしょうか。予後が悪いようで不安です。
⇒ホルモン療法を効くし、抗ＨＥＲ２療法では再発率が半分！となる。
　11ｍｍ（リンパ節転移についての記載はありませんが、おそらく無いでしょう）の
早期乳癌で「予後が悪い」など、とんでもない誤解ですよ。

再発なく長く生きている方はいらっしゃいますか？
⇒再発率は５％以下でしょうから、当然「山のように」いらっしゃいます。

②トリプルポジティブの治療は、高額なうえ過酷と聞きました。
どんな治療がベストか、トータルどのくらいのお金と期間が必要か、どんな副作用が出るか、また仕事に支障はあるのかどうか教えてください。
⇒お金のことは（残念ながら）治療方針が確定したら事務に効いてもらうしかありません（担当医に訊いても同じだと思います）

まぁ、普通に考えると「手術標本でリンパ節転移無と確認」すれば
薬物療法としては、ＴＣ＋ｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂ（4回）＋ｔｒａｓｔｕｚｕｍａｂ（14回）となります。
★通常ＴＣの副作用が収まった頃合いよりホルモン療法の併用（閉経前だとすればタモキシフェン）となります。（5年～10年）

③砂糖、小麦、乳製品を避けた方がいいようですが、どれくらい制限したらよろしいですか。
⇒都市伝説です。無視しましょう。

④重曹やクエン酸、イベルメクチンが効果があるというのは本当ですか。
⇒これも都市伝説です。無駄なことは辞めましょう。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/10/1
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