［管理番号:11950］
性別:女性
年齢:46
病名:
症状:
投稿日:2024年08月06日

田澤先生、初めてまして。いつも勉強させて頂いています。このような場を作って頂き、深く感謝致します。
わからない事がありまして、どうか質問させて下さい。
私は６年前に浸潤性乳管がん
しこり2.5cm
グレード1
ルミナルB（30%）
で右胸全摘しインプラントで再建しています。ホルモン治療のみです。
６年前にマンモトーム生検をした後に2.3ミリのしこりがありました。生検後だったので、瘢痕だと思い気にせずいました。
去年には7ミリほどになっていましたが、瘢痕だと思い込み主治医に言わず、悪いものなら１年に1回のエコーや造影CTでわかるだろうと放置（針生検の切開の真下）今年の6月には1cmほどになってたので、形成外科でたまたま聞きました。先生は瘢痕か粉瘤だと思うけど、エコーでは境界が不明瞭なので外科生検でしこりをとる事になりました。
インプラントもあるのでマージンをとらず、しこりだけを摘出し病理に出した所、局所再発でした。前回と同じタイプです。もともとの乳腺の主治医にバトンタッチし（１年に１回診察のみ、いつもは連携病院でエコーなどの検査、診察）うつ伏せのMRIで広がりを検査しました。広がりもなかった為、局部麻酔でマージン分だけをとる事になりました。手術後はホルモン治療のみで、針生検の時についた癌がしぶとく残ったのでしょうとの事でした。

長くなりましたが、質問です。7月に形成外科でとったしこりの跡が瘢痕になっていて、今回そのあたりをマージン分としてとると思うのですが、それを病理にだすとMRIにうつらなかった癌がある可能性もありますか？その場合は放射線治療を追加した方がいいのですか？
放置していた期間もありますし、しこりをとる前にやたらつまんで確認したりしたので、飛び散ってる事もあるのかな？と思いました。
あとうつ伏せのMRI（ドゥイブスサーチ？）は乳房のみをうつしているのですか？
初めてで、よくわかりませんでした。

お忙しい中大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

今回そのあたりをマージン分としてとると思うのですが、それを病理にだすとMRIにうつらなかった癌がある可能性もありますか？
⇒無論、その可能性を考えての「マージン」なのです。

その場合は放射線治療を追加した方がいいのですか？
⇒病理結果を確認してから検討すべきものです。（予想しても仕方がないことです。）

あとうつ伏せのMRI（ドゥイブスサーチ？）は乳房のみをうつしているのですか？
⇒「うつ伏せのMRIで広がりを検査しました」という記載からは、「乳腺のみのＭＲＩ」のようです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/8/14
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