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造影CTで反対側も高吸収あり

［管理番号:11912］
性別:女性
年齢:46
病名:右胸乳がん
症状:乳がん出ない左側にしこりはないが鈍痛、違和感
投稿日:2024年07月08日

今年１月に自分で右胸のしこり発見し翌日乳腺外科へ。エコー、マンモ、触診、細胞診の結果良性で、半年後経過観察。
6月に診察。エコーのみで少し大きくなってるけど、良性だからまた半年後経過観察と言われました。
自分のなかでずっとモヤモヤしていて、他の病院の意見を聞きたいと、他の病院へ行きました。そこでもエコー触診する限り、繊維腺腫っぽいねと言われるもはっきりさせたくて組織診をお願いし、がんが確定しました。
すぐに市民病院を紹介してもらい、エコー、触診、CTを終え、2aのルミナールAとのことです。
そこで市民病院で主治医からCTで反対側も(左)も高吸収域あるから、エコー診させて、この前触診して何もなかったけどと言われて、診てもらうと大丈夫！と言われました。

安心したのですが、その2日後から左の胸の外側が痛みだしました。しこりは感じられず、手を上に上げたり、力を入れたり、押さえたりすると違和感、鈍痛がみられます。生理の2週間前だからと思うものの、今まで右ばかり気にしてて、左にそのような症状を気にしたことなく、CTで左にも高吸収とあったことが気になり出して、もしかして両方乳がんでは？と不安でたまりません。
乳がんでなく、乳腺症とかでもCTで何か写ることはありますか？
一度良性と言われたのにがんだったので、トラウマになって、担当医のエコーや触診も本当に大丈夫なのか疑ってしまいます。ホルモンやストレスの影響と考えていいのでしょうか？今後MRIを取るのですが、そこで左も乳がんと指摘されるでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

「細胞診の結果良性で、半年後経過観察」「組織診をお願いし、がんが確定」
⇒こんな診療が根絶されることを願ってやまない毎日です。

その2日後から左の胸の外側が痛みだしました
⇒無論これは「ホルモンの刺激症状」です。

ホルモンやストレスの影響と考えていいのでしょうか？
⇒まさに、それが「正解」です。

乳がんでなく、乳腺症とかでもCTで何か写ることはありますか？
⇒無論「大あり」です。

一度良性と言われたのにがんだったので、トラウマになって、担当医のエコーや触診も本当に大丈夫なのか疑ってしまいます
⇒お気持ちは「よーく」解ります。

本当に困った人達がいるものです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/7/17
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質問者様から　【質問２】

ドセタキセル　シクロホスファドの副作用についての副作用について
性別:女性
年齢:46
病名:右乳房乳がん
症状:抗がん剤後の下腹部の張り、鈍痛、頻尿
投稿日:2024年11月11日

前回質問させていただいたものです。8月に右乳房全摘し、その後、オンコの結果ルミナールBだったので現在TC療法の4回中2回を投与して11日目になります。

2回目前日に生理が来ました。量も少なくそのときは特に腹痛などはなかったです。

①副作用なんですが、生理が終わったのにもかかわらず投与6日目辺りから現在も下腹部の張り、鈍痛、圧迫感、頻尿、入浴後の湯もれがなど今までになかったことがありますが、これは骨盤底筋の緩みもしくは抗がん剤の副作用でしょうか？

②罹患してからとてもナーバスになってしまい、卵巣がんや子宮体がんかもと思ってしまいますが、術前の造影CTで骨盤、子宮、卵巣なども撮影したようで結果、子宮筋腫と機能性卵巣嚢胞で特に指摘されなかったので、大丈夫と思っていいのでしょうか？

③乳がんの胸部CTなのに、子宮や卵巣まで診ることはあるのでしょうか？

④婦人科に早めに行った方がいいですか？今後、TS1とホルモン療法をやるのですが、やりはじめてから子宮たいがんの検査はやろうと思っていましたが、やる前から子宮体がんの検査をした方がいいですか？

長文と沢山の質問で申し訳ありません。

よろしくお願いいたします。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

質問者は「極めて明らかに」化学療法による「化学療法閉経一歩手前の更年期状態」にあります。
その際におこる症状は以下の２つに分けられます。
１．エストロゲン欠乏症状
２．化学療法による直接の副作用

TC療法の4回中2回を投与して11日目になります。
2回目前日に生理が来ました。量も少なくそのときは特に腹痛などはなかったです。
⇒「まさしく」典型的な「化学療法に至る前の卵巣が不安定となっている状態（上記１）」です。

①副作用なんですが、生理が終わったのにもかかわらず投与6日目辺りから現在も下腹部の張り、鈍痛、圧迫感、頻尿、入浴後の湯もれがなど今までになかったことがありますが、これは骨盤底筋の緩みもしくは抗がん剤の副作用でしょうか？
⇒これは上記１です。（２ではなく）

②罹患してからとてもナーバスになってしまい、卵巣がんや子宮体がんかもと思ってしまいます
⇒１０００％違います。　典型的な上記１ですよ。

術前の造影CTで骨盤、子宮、卵巣なども撮影したようで結果、子宮筋腫と機能性卵巣嚢胞で特に指摘されなかったので、大丈夫と思っていいのでしょうか？
⇒無論大丈夫です。」

③乳がんの胸部CTなのに、子宮や卵巣まで診ることはあるのでしょうか？
⇒その必要はありません。

④婦人科に早めに行った方がいいですか？
⇒全く不要です。
あくまでも抗癌剤による「卵巣毒性」の症状ですよ！

子宮体がんの検査をした方がいいですか？
⇒tamoxifen内服後１年以上経ってからで十分です。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/11/29
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