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MRIで写ったものついて

［管理番号:11568］
性別:女性
年齢:38
病名:乳がん
症状:
投稿日:2024年01月29日

去年、右乳癌で全摘をしました。
術前検査でMRIを撮った際に、左乳房にも光るものがありました。
主治医は「まぁこれは癌ではないでしょうね。」と言い、それ以上左乳房については
何も触れませんでした。
MRIでは癌の診断はできないという話を目にして、不安になって術後に
「なぜ乳がんではないと思われたのですか？」と質問しましたが、
「プロがそう判断してるんですよ。そんな質問はするべきではない。」と言われて、
それ以上何も説明はありませんでした。
MRIで何か写っていても、念のため細胞診などはしないのでしょうか？
とても不安です。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

MRIで何か写っていても、念のため細胞診などはしないのでしょうか？
⇒エコーで所見がなければ、勿論不要です。
考えすぎはよくないですよ。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/2/9
＊＊＊

質問者様から　【質問２】

若年性乳がんでの治療について
性別:女性
年齢:38歳
病名:
症状:
投稿日:2024年02月09日

お忙しいところ返信頂きありがとうございます。
再度質問があるのですが、宜しくお願い致します。

ホルモンレセプター陽性
浸潤6ミリ非浸潤3センチ
グレード1
脈管侵襲なし
ki67 5%
全摘再建なし
タモキシフェン、リュープリンを5年予定です。
再発リスクが低い場合、ホルモン療法は5年という回答を拝見しました。
これは、若年性での罹患でも同じでしょうか？
私の場合ホルモン療法5年だと終了時42歳です。生理も戻ることを考えるととても心配で、せめてタモキシフェン だけでも10年にできないかと思ってしまいます。
先生はこのような場合どう判断されていますか？

また、ルミナールaでも再発率の高い予後不良タイプが20％紛れている。Fbxo22タンパク質の発現が低いと予後が悪い。
という話を目にしたのですが、これは腫瘍径やkiやグレードは関係なく、一見低リスクでも予後不良タイプの場合もあるということでしょうか？

宜しくお願い致します。

田澤先生から　【回答２】

こんにちは。田澤です。

再発リスクが低い場合、ホルモン療法は5年という回答を拝見しました。
⇒やはり「年齢」の要素は大きく、30歳代だと（5年後に）40歳代前半となるので「通常なら」その時点で「10年まで継続を推奨」することでしょう。
しかし、「６ｍｍ」となると上記は必ずしも当てはまらない（5年でも十分ＯＫ）と思います。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/2/20
＊＊＊

質問者様から　【質問３】

股関節の痛みについて
性別:女性
年齢:38
病名:右胸乳がん
症状:股関節の痛み
投稿日:2024年02月26日

回答ありがとうございます。
年齢も重要とのこと、5年経過したら、ホルモン療法10年希望と主治医に伝えようと思います。

度々申し訳ないのですが、もう一つお聞きしたい事があります。
去年の6月に手術をして術後ホルモン療法(タモキシフェン 、リュープリン)中ですが、10月ごろから右股関節に痛みがあります。
じっとしている時や歩いている時に痛みはなく、少し膝を開き気味にしゃがんだ時やあぐらをかくように足を開いた時に痛みがあります。
主治医には伝えましたが、転移でも副作用でもないだろうとのこと。
でも今まで股関節やその他関節が痛くなったことなど一度もなく、全くの無関係とも思えません。

去年5月にやった骨シンチでは異常なしでした。
先月、整形外科で撮ってもらったレントゲンでも、特に何もなしでした。(関節のすり減りなどもなし)

もう4ヶ月も痛みが続いているので、どうしても転移など不安になってきてしまいます。
6月の手術以来、経過観察のための検査は何もしていません。(術後半年の検査もありませんでした。)
タモキシフェン とリュープリンによる副作用の可能性は低いのでしょうか？

田澤先生から　【回答３】

こんにちは。田澤です。

タモキシフェン とリュープリンによる副作用の可能性は低いのでしょうか？
⇒低いというよりは…
副作用そのものでしょう。（エストロゲン欠乏症状）

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/3/4
＊＊＊

質問者様から　【質問４】

リュープリンについて
性別:女性
年齢:38
病名:乳がん
症状:術後治療中
投稿日:2024年04月05日

前回も回答頂きありがとうございます。

今、タモキシフェン とリュープリンを5年予定で(タモは10年になると思います)治療中です。
先日主治医が変わったのですが、新しい主治医に、
「リュープリンは必要ない、タモキシフェン だけでいいでしょう。」
と話をされました。

私の病理結果は、
ホルモンレセプター陽性
浸潤計　6ミリ
リンパ節転移なし
ki67 5%
です。
前の主治医は、
「30代だから念のためリュープリンも。」
と話していました。
その為、どうしてもそれが気になってしまうのですが…。
この場合、先生はリュープリンはどうされますか？
宜しくお願い致します。

田澤先生から　【回答４】

こんにちは。田澤です。

私の病理結果は、
ホルモンレセプター陽性
浸潤計　6ミリ
リンパ節転移なし
ki67 5%
です。
前の主治医は、
「30代だから念のためリュープリンも。」
と話していました。
その為、どうしてもそれが気になってしまうのですが…。
この場合、先生はリュープリンはどうされますか？
⇒浸潤径６ｍｍだから（ＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ併用は不要かなと頭では思いながらも）３０歳代では勧めざるを得ないでしょう。

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/4/16
＊＊＊

　　

質問者様から　【質問５】

リュープリンについて
性別:女性
年齢:39
病名:乳がん
症状:
投稿日:2024年09月02日

度々の回答ありがとうございます。

前回、
＞浸潤径６ｍｍだから（ＬＨ－ＲＨａｇｏｎｉｓｔ併用は不要かなと頭では思いながらも）３０歳代では勧めざるを得ないでしょう。

と回答をいただきましたが、私の場合、先生でしたらリュープリンを何年やった方がいいと思われますか？
宜しくお願い致します。

田澤先生から　【回答５】

こんにちは。田澤です。

先生でしたらリュープリンを何年やった方がいいと思われますか？
⇒年齢的には５年は「must」となりますが、それ以降はその時（５年経った時点で）考えましょう。　♯５年後の決断を「今から」悩むなどナンセンス！

＊＊＊
＜質問が5回に達した方＞
・次の質問（6回目）から、１か月空けてください。
・再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/10/2
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