［管理番号:11351］
性別:女性
年齢:41
病名:
症状:
投稿日:2023年09月30日
2022年6月、右胸にしこりがあるのに気付き、受診。
マンモとエコーをした結果、線維腺腫と言われて、半年後にみせにくるように言われたが、不安になり乳腺専門科を受診。
そこで、エコーをして、8ミリ程の血流もあるしこりのため、また形も楕円形ではなく丸くて典型的な線維腺腫の例とは違うため、細胞診をしました。
その結果、線維腺腫となり、経過観察で11月に診察。
その時は、大きさも変わっておらず、また1年後に来てくださいと言われて、2023年9月に受診。
すると、大きさが少しだけ微妙に大きくなっており、エコーは人の手でするから誤差のような気もするし、でもはっきりと様子見でとは言えない。
念のために組織診をしてもいいけど、そこまでする必要あるのか、経過観察でいくか悩みどこと言われました。
またそれとは別の場所に新たに9ミリのしこりができており、楕円形なので多分線維腺腫だと思うが、新しくできたので念のために細胞診をして、今は結果待ちです。
その結果を見てから、当初のしこりの方に組織診をするか考えると言われたのですが、これで良いのでしょうか?
線維腺腫と言われた一年前の診断を信じてもいいのでしょうか?
また線維腺腫と言われたものが、この年でも大きくなったり、新たに線維腺腫ができたりすることもあるのでしょうか？
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
念のために組織診をしてもいいけど、そこまでする必要あるのか、経過観察でいくか悩みどこ
⇒ここに「そもそも」問題があります。
問題は「質問者のＱ」とは焦点が異なっているので今週のコラムに取り挙げましょう。
今週のコラム 414回目 Ｑ＆Ａ 管理番号11351線維腺腫について
＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/10/10
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質問者様から 【質問２】
線維腺腫の続きの質問です
性別:女性
年齢:41
病名:
症状:
投稿日:2023年12月20日
管理番号11351の者です。
色々な問題点を含んだ良き質問として、詳しく取り上げて頂いてありがとうございます。
前回の新たにできたしこりの細胞診の結果も、線維腺腫でした。
そして、前からある線維腺腫ですが、昨年の6月から今回の9月まで1年３ヶ月経っているわりには、大きさが微増（8ミリの前半が、8ミリ後半になったくらい）で、もしこれが悪性ならもう少しおおきくなっているのでは？という事と、昨年の細胞診できちんと針が刺さっているし（針が刺さった画像もみせてもらいました）細胞が沢山取れていないと線維腺腫という判断はできず、測定不可で返ってくるので、線維腺腫で経過観察となりました。（もし先生がこの立場だとしても、生検はせず、これで癌といわれたら諦められるから、とのことでした）
確かに田澤先生がおっしゃられるように、私の担当医は生検に対して清水の舞台から飛び降りるくらいの出来事と捉える感は否めず、また私も担当医の話を聞いて考え方が植え付けられたのもあり、生検はよほど黒に近くないとしない検査とばかり思っていました。
田澤先生の考えを聞き、安心のためにも生検をしようと思うのですが、この担当医の生検を考えたほうがいいとのご意見に同調するとこもあり悩んでおります。
というのも、本当は田澤先生に診ていただきたいのですが、（東海）に住んでおり、旦那は単身赴任しており子供が二人いるので、東京に行くのも容易ではなく、（東海）かその周辺の病院で探しているのですが、どこが信頼できるとこなのか分からず途方に暮れています。
今回の担当医の病院は、ネットでの検索で、開院5年で乳がん診断症例1000例とあり、色々な症例を見てきて信用出来るのでは？と思い受診したため、他の病院は、症例数とか書かれておらず何も探す手立てがありません。
もし（東海）、その周辺で信頼できる先生をご存知でしたら、教えていただけると幸いです。
あともう一つお伺いしたいのが、9年前にもしこりで乳腺外科に行き、細胞診したがガンではなく（どこの部位だったか忘れた為、今回のしこりと同一かは不明）、以後何年間隔か不明ですが、違う病院（内科メインだけど、専門外来として乳腺を扱っており、以前の勤務先で乳がん手術症例300例あり）で、3回程はエコーをしてもらい、
何かは分からないけどがんではないと言われ（恐らく今回と同じ場所にあるしこりと思いますが、本当に同一かは不明）で、昨年6月にがん検診でマンモとエコーして線維腺腫と診断（このしこりは、今回と同一と思います）（日本乳がん検診制度管理中央機構認定医と書かれていたのですが、乳腺の専門の先生なのか分からず）という経過を踏まえて、今回の担当医の病院に通っています。
（会社の検診でも、触診とエコーで、線維腺腫や嚢胞、濃縮嚢胞ありと書かれていましたが、経過観察となっております）
とても病院選びに、さまよっている状態ですが、このように色々な医師に診てもらっていても、線維腺腫で片付けないほうがよいでしょうか？
田澤先生は、普通の検査のように生検を捉えられているので、生検を迷うのが不明とのことですが、先生は少しでも疑いがあるのなら細胞診ではなく最初から生検をされるのでしょうか？
私の考えが、担当医に刷り込まれているのか、生検は傷跡も残るとても大変な検査という認識があり、よぼど怪しくないと生検までは、と思ってしまう部分もあり、しかしながや細胞診を信じてもいいのかという不安もあり、しこりを触るたびに不安が募ってきて悩んでいます。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
ご本人が納得していれば、無論（強引に）組織診を勧めることはありません。
ただ、あれこれ不安になるくらいなら（私にとっては、１秒も躊躇する理由のない）
組織診を勧めるだけの話です。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2023/12/28
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