［管理番号:8185］
性別:女性
年齢:44歳
病名:乳がん
症状:乳がん

田澤先生、教えてください。

トリプネガネィブステージ3cで、
EC療法4回とドセタキセル4回の術前化学療法後に手術、
手術後の病理で腫瘍が残っていた場合、
EC療法を追加することは、標準治療ですか？

エビデンスのない、保険適応外の治療ではないのでしょうか？

小さい子どもがいるなら、
そうした治療も許容されるのことなのでしょうか。

田澤先生、教えてください。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

保険適応と標準治療は異なります。

１．初発乳癌にはanthracycline(EC)とtaxane(ドセタキセル）は行ってもよい（保険適応）
２．トリプルネガティブではanthracycline(EC)とtaxane(ドセタキセル）を４回ずつ行うことを推奨する（標準治療）

よろしいでしょうか？
「保険適応」の範囲内で「標準治療（ガイドライン）」が推奨されているのです。
具体的にいうとanthracyclineとtaxaneは「保険適応であり、その回数制限はありません。」
しかし、「標準治療としては、anthracyclineとtaxaneを４回ずつ」です。

「EC療法を追加することは、標準治療ですか？」
→「標準治療」ではありません。　しかし「保険適応」です。（上記）

「エビデンスのない、保険適応外の治療ではないのでしょうか？」
→ＥＣを「ＥＣｘ４＋ＤＴＸｘ４」後に更に追加することは、確かにエビデンスはありません。
　しかし（保険適応には回数制限はないので）「保険適応内」の治療です。