［管理番号:7498］
性別:女性
年齢:44歳
病名:充実腺管がん、管状がん
症状:

はじめまして。

いつも乳がんプラザで勉強させて頂いてます。

質問させてください。

3月に両側乳がんで手術。
右はリンパ節転移が1つあり郭清し、左はセン
チネルリンパ節生検のみです。

ステージ2b.ルミナールbで、TC療法の抗ガン剤を終えました。
3.4回目にはジーラスタを注射しています。

抗ガン剤は鎖骨下のCVポートから注射してましたが、注射後4日目くらいに真っ赤になり痛みもありました。
ちょうど同じ時期に手術の傷の痛みもありました。
２回目には左腕だけ浮腫みと脇の下の痛み、37度後半
の発熱があり抗生剤で熱は下がりました。

３回目には熱が下がらなくなり、受診し入院。
ポート付近に血栓ができていたそうです。

質問1. 来週からホルモン治療が始まるのですが、血栓ができたのでタモキシフェンは処方できないそうです。
エキセメスタンと注射になるが、保険は適用外になるかもしれないとの事でした。
事情は申請しておくが…との事ですが、本当ですか？

質問2. ポートを抜去し、血栓の治療をして（今も内服してますが）
退院しましたが、４回目の抗ガン剤から10日目にまた38.2度の熱が出ました。
また入院か、いつまで繰り返すんだろう、ガン以外にも心配が増えてしまいました。
先生の患者さんで同じような方はいましたか？
抗ガン剤が終われば熱は出ないと思われますか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

当院の化学療法ではＣＶポートはほぼ使いません。
相当な数の抗がん剤をしていますが、（私の記憶では）ラインが取りづらくて「本人から希望されて」入れたのは２名だけです。
ＣＶポートは便利な反面、やはりトラブルも散見されるのです。

「質問1. 来週からホルモン治療が始まるのですが、血栓ができたのでタモキシフェンは処方できないそうです。」
→暫く経過みて、（血栓の）治療が終了したらタモキシフェンで普通に開始したら、どうでしょうか？

「エキセメスタンと注射」
→保険適応外です。

「また入院か、いつまで繰り返すんだろう」
「抗ガン剤が終われば熱は出ないと思われますか？」
→勿論！

　冷静になりましょう。
　物事には「原因」があるのです。
　抗がん剤が終わり、「ＣＶポートによる感染」も終われば、熱が出る原因がなくなりますよ？
　ご安心を。