［管理番号:5945］
性別:女性
年齢:55歳
ID　○○
いつも、たいへんお世話になっております。
昨年11月に温存療法にて乳がん摘出手術を行いました。
術後の生検で、ステージ1、ki 53%、グレード3、ルミナールBと診断されました。
私は、過去の血液検査でB型肝炎の抗体を持っていました。
抗がん剤を投与した場合、影響はないのでしょうか？または、抗がん剤投与の前に血液検査等の予定があるのでしょうか？
過去のQ&Aで見たのですが、Kiが高くてもオンコロDxを受けた方が、タモ+ケモの術後治療をした方が再発率が高い場合がありました。
私の場合、オンコロDxを受ける事で、同様の結果が出る場合が想定されますか？抗がん剤治療によって再発リスクの上乗せは何%ぐらいと想定されるでしょうか？
ノルバティックスを投与しはじめたところ、腹痛、微熱、外陰部の乾燥等の症状があり、電話にてご相談したところで投薬を休止となりました。
休止したところ、腹痛、微熱はおさまりましたが、外陰部の乾燥が若干残っており、こちらは、先に婦人科にかかった方がいいのでしょうか？
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「私は、過去の血液検査でB型肝炎の抗体を持っていました」
「抗がん剤投与の前に血液検査等の予定があるのでしょうか？」
⇒術前採血でＨＢｓ抗原陰性であることは解っています。
　その場合には通常、抗体の検査はしていませんが…
　（過去にＨＢｓ抗体といわれたことがあるのであれば）
　この機会に、ＨＢｃ抗体とＨＢｓ抗体を測定しておくと安心です。
　１月（下旬）日放射線科受診時に採血オーダーしました。（放射線科の担当医には伝えてます）
　
「抗がん剤を投与した場合、影響はないのでしょうか？」
⇒上記検査で問題なければ影響はありません。
「過去のQ&Aで見たのですが、Kiが高くてもオンコロDxを受けた方が、タモ+ケモの術後治療をした方が再発率が高い場合がありました。」
⇒質問者はリンパ節転移陰性なので「グラフは重なりません（Tam + Chemoのグラフの方が一貫して低い値です）」
「私の場合、オンコロDxを受ける事で、同様の結果が出る場合が想定されますか？
抗がん剤治療によって再発リスクの上乗せは何%ぐらいと想定されるでしょうか？」
⇒それは実際にＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸしないと「ＲＳの値により異なるので」解りません。
「ノルバティックスを投与しはじめたところ、腹痛、微熱、外陰部の乾燥等の症状があり、電話にてご相談したところで投薬を休止となりました。休止したところ、腹痛、微熱はおさまりました」
⇒副作用だということです。
　（予定している）抗癌剤が終了したら、再度トライするのかどうか改めて御相談しましょう。
「外陰部の乾燥が若干残っており、こちらは、先に婦人科にかかった方がいいのでしょうか？」
⇒様子を見れば（副作用なのだから）治まると思います。
　当科を受診しても「外陰部の乾燥」については「何の進展もない」ので、（どうしても病院を受診したいのであれば）「婦人科か皮膚科」となります。（様子をみるべきでしょう）