［管理番号:4259］
性別:女性
年齢:42歳
地方在住の４２才（出産２回・月経あり）です。
乳がん検診を受け、カテゴリー３（マンモグラフィーで左乳房の左下部に腫瘤陰影）で、精密検査を受けるようにという結果が届きました。
左胸には痛みがあります。
不安で早く受診したいと思いつつ、受診先を次の三択で悩んでいます。
①すぐに受診できる県立病院の外科（乳腺専門医なし）
②総合病院の外科の乳腺外来（近隣で唯一の乳腺外来のため常常に混んでいる）20代の若い先生（研修医）の診察時間帯なら、一番早くて２月中旬に予約が取れる。
③②と同じ総合病院乳腺外来のベテラン乳腺専門医による診察。
３月中旬以降の予約になる。
（こうして悩んでいる間にも４月までいっぱいかも）
もちろん専門医の先生に診ていただくのが一番よいとは思いますが、不安なまま２ヶ月近く待つのが耐えられません。
それで、①乳腺専門ではない外科の先生か②乳腺外来にいる
研修医の先生かで迷っています。
研修医らしき若い先生でも、乳腺外来で毎日診察している先生の診察は、県立病院の外科の先生より信頼できると思いますか。
それとも、乳腺専門医でなくても外科の先生に早く診てもらうべきでしょうか。
胸の痛みが強いので早く原因を知りたいですし、もし乳がんで「あと１～２ヶ月早かったら・・・」と後悔するようなことになったらと思うと怖いです。
乳がん検診は１２月中旬に受けました。
（年末年始があったため、結果は先週ようやく届きました。）
検診ではマンモグラフィー２方向と視触診をしてもらいました。
視触診では異常なし。
自分で触ってもしこり等は感じられません。
マンモグラフィーは、左乳房に「腫瘤陰影あり」です。
その他の所見（大きさ・形状など）は何も書いてありませんでした。
胸の痛みはとても強く、最近は左乳房はもちろんのこと、左側の脇の下や背中にも痛みを感じます。
カテゴリー３でも痛みを伴う乳がんの可能性はあるのでしょうか。
実は３年ほど前からときどき左胸が痛かったのですが、自分では心臓周辺が痛いのだと思い、内科や循環器科を受診した際に相談し、異常なしと言われていました。
その頃は乳房からくる痛みとは思ってもみませんでしたが、今は、明らかに左乳房が痛いです。
触った感じの左右の硬さに違いはなく、
分泌物もありません。
このホームページの乳腺症の説明を読み、乳がんではなくこちらだったらいいのにな・・・と思っているところですが、乳腺症の場合でもマンモグラフィーで
腫瘤が写ることはあるのでしょうか。
もし乳腺専門ではない外科を受診した場合は、癌かどうか、
手術をするかどうかだけの診断で、乳腺症などの詳しい説明
をしてもらえないのではないかという心配もしています。
一刻も早く受診をしたいけれどどうしたらよいかわからず、
不安だけが大きくなっています。
アドバイスをよろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
事情は解りました。
質問者と同様な状況で悩んでいる方も少なくないのではと感じています。
ポイントは４つ
１．マンモグラフィーのカテゴリー３は、あくまでも良性所見であり癌で無い可能性が圧倒的に高い
２．緊急を要する所見（癌を疑う）が有った場合には、専門医でなくても診断は可能
３．（２とは逆に）微妙な所見では、専門医でないと診断できないことも多い（専門医といっても、ピンキリですが…）
４．いよいよ治療となれば、専門医に任せるべき
以上、４つをまずはご理解ください。
その上での私の回答は
（まず③の予約をしつつ「①を受診する」です。
これであれば
「緊急性（万が一に癌であった場合）」にも対応ができ、それでいて（最終的に）「正確な診断がのぞめる」
そういうことです。