［管理番号:2716］
性別:女性
年齢:50歳
マントモーム生検で早期の浸潤性抗癌（ルミナールＡ）で
エコーでは15mmの範囲でした。
その際は温存の方針でしたが、
生検の一ヶ月後の術前MRI検査では、かなり広範囲に広がっているため
(35mm～40mm)全摘出手術をすすめられています。
こうようにエコーとMRIで癌の範囲が大きく異なることはあるのでしょうか？
（実は早期ではなかった？）
範囲が大きくなると予後のリスクも当初の診断より高くなる
と考えたほうがよいのでしょうか？
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「エコーでは15mmの範囲」
「術前MRI検査では、かなり広範囲に広がっているため(35mm～40mm)全摘出手術をすすめられて」
⇒ＭＲＩは（エコーでは捉えられないような）「乳管内進展等の所見を捉える」ことができます。
　そのように（エコーでは解らないような、病変の微妙な拡がりを見逃さないために）ＭＲＩの存在意義があるのです。
 
「こうようにエコーとMRIで癌の範囲が大きく異なることはあるのでしょうか？」
⇒上記コメント通りです。
　○逆に言えば、「異なる事が有るからこそ、両方の検査をする意義がある」のです。（もしも、常に同じ結果であれば、両方行う意味は無いですよね?）
　（エコーとＭＲＩでは）「捉えられる病変の拡がりに対する情報量」が違うのです。
 
「実は早期ではなかった？」
⇒そのような意味ではありません。
　たとえば、「乳管内の拡がり（非浸潤癌としての大きさ）が広くても」ステージは同じなのです。
 
「範囲が大きくなると予後のリスクも
当初の診断より高くなると考えたほうがよいのでしょうか？」
⇒必ずしもそうではありません。
　「浸潤部分」こそが「予後に影響」するのです。