［管理番号:2649］
性別:女性
年齢:48歳
田澤先生、初めまして。
よろしくお願いいたします。
トリプルポジティブです。
（ER 1%、 PgR 1%、 Her2 +3）
質問ですが、ホルモン受容体が１％しかないのに、この後「ホルモン治療が5年必要だ」と主治医に言われました。
現在、ハーセプチン治療中です。
（１年間投与予定）
「今のガイドラインでは1％でも、あれば陽性なので治療を勧めています」というお話でした。
自分としては、主治医から「ホルモンがあまり効かないタイプ」と何度か言われていたので、今後は無治療でいいと考えていました。
副作用や子宮がんのリスクがあるのに、治療の確かな効果があるかどうかはっきりしないまま、ホルモン治療には納得がいきません。
「しないという選択でも出来ますか？」と聞いたところ、「Her2の治療はしていますが、ホルモンの治療はしていないので1％でも受容体があれば、再発の可能性があります」と言われました。
効果があるのなら前向きに考えますが、効くかどうかわからず副作用に悩むような生活を5年間も送れません。
セカンドオピニオンしたほうがいいのでしょうか。
◇抗がん剤治療（半年間）平成27年7～12月
エピルビシン＋シクロフォスファミド　4クール
ドセタキセル+ハーセプチン　4クール
◇乳房温存手術　平成28年1月
ステージⅠ（大きさ1.7ｃｍ)
リンパ転移なし（リンパ節郭清なし）
病理結果：腫瘍消失
◇ハーセプチン治療　平成28年2～11月
14クール
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
「ホルモン受容体が１％しかないのに、この後「ホルモン治療が5年必要」
⇒この考え方は一般的です。（私もこうしています）
　○ホルモン療法は「効果と副作用のバランスに優れているから」なのです。
 
「効果があるのなら前向きに考えますが、効くかどうかわからず副作用に悩むような生活を5年間も送れません。」
⇒まずは、ホルモン療法を始めて見ましょう。
　その上で「副作用が気になる」のであれば、止めればいいのです。
 
「セカンドオピニオンしたほうがいいのでしょうか。」
⇒「食わず嫌い」というわけではないですが…
　もしかすると「ネットの情報で」ホルモン療法に対して「悪いイメージ」があるのかもしれませんね。
　○我々、治療する側からすると「ホルモン療法をやっておけば…」という事態を避けたいのが本音です。
　ホルモン療法は「殆どの人にとっては、ＱＯLをそれほど損ねない」治療と言えます。（勿論、中には副作用が酷く出る人がいることも事実ですが）
　まずは試してみましょう（止めるのはいつでも、できるのです）