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乳腺炎(授乳期のうっ滞性乳腺炎、乳輪下膿瘍)

 

乳腺は皮膚で覆われているし、無菌なので通常は炎症は起こりません。

(良く勘違いされることに)乳房痛があります。

乳房痛=乳腺炎では、決してありません。

★ 乳房痛の原因の99%はホルモンによる刺激(乳腺症)です。

 

乳腺炎は滅多にはないことは解ったよ。

それじゃー、本物の乳腺炎を教えて!

 

6-1.うっ滞性乳腺炎

これは、授乳中(特に初産で起こりやすい)に(乳管が詰まって)乳汁がうっ滞することで起こる。

初産では、乳管の発達が悪く(細いため)詰まりやすい

・ 診断 授乳中だから明白

・ 治療 搾乳できれば、それが一番

エコーで膿瘍となっていれば切開排膿

(膿瘍がなければ)抗生剤

6-2.乳輪下膿瘍

・ 原因 陥没乳頭による乳頭部の皮膚(角質)が慢性的に詰まることによる

陥没乳頭に起因する「角質(垢)」による炎症の機序

 

これが乳頭の全体像です。

解りやすいように、以下は点線部分(乳頭)のみを拡大して説明します。

 

 

 

 

 

正常な乳頭部です。

表皮(皮膚)の細胞は(ご存知のように)毎日剥がれ落ち(垢です)、洗浄されます。

 

 

 

 

 

陥没乳頭

皮膚が陥没した状態です。

本来「外へ出ているべき皮膚」が内部に引き込まれている様子がわかります。

 

 

 

 

陥没乳頭内部での垢の「貯留」⇒「感染」⇒「炎症」

皮膚から剥がれ落ちた角質(垢)が外へ洗い流されずに「乳管出口」に詰まり「乳管閉塞」を起こします。

角質部分(垢)は感染を起こしやすく、時に強い炎症を起こします。

♯ 「臍ゴマ」を思い浮かべるといいでしょう。

 

 

 

この炎症を繰り返すことによる「慢性炎症」=(乳頭直下にあるので)乳輪下乳腺炎

この炎症により時に「血性分泌」が起こります。

 

 

6-3. 肉芽腫性乳腺炎  これは、次の項(7)で独立して取り挙げます。

7.肉芽腫性乳腺炎