おはようございます😊
「自然解凍させるべく、昨日から「丸鳥君」を冷凍室から冷蔵室へ引っ越し。」
…先生が可愛すぎて(失礼🙏💦)思わず吹き出しちゃいました💦💕

昨夜からずーっと…
ある方のブログが頭から離れません…

2014.４　24歳。妊娠８か月で乳がん告知
　　 ５　帝王切開で出産
　　　　　～
2015.１　８か月に及ぶ抗がん剤治療
2015.２　手術
　　４　肺転移
　　９　脳転移
　 　12　肝転移
2016.1.24以降、ブログの更新なし…

３センチ大だったんですよ。
なぜすぐに手術しなかったー！？（心の叫び１）
ブログには「このまま手術をしても再発リスクが高いと主治医から言われた」とありました。

またあるページには「東京に戻ったらどの病院に移ろうかー。皆さんの病院の選び方教えてくださーい」とも…。
（東京在住、出産のため帰省。そのまま地元の大学病院で闘病されていたようです。）
なぜ一言「乳プラ」に相談されなかったー！？（心の叫び２）
2014年といえば、ちょうど田澤先生が着任された頃。

抗がん剤でシコリが小さくなることを祈り続け…
次々と抗がん剤が試され…
「今度こそ、小さくなってなかったら手術をお願いしてみよう」なんて下りまである。
抗がん剤治療が始まって８か月経過した2015年１月、ついに主治医からこんな選択肢を迫られたという。
「このまま別の(最後の)抗がん剤を試すか、手術か…」と。
それに対して「再発した時のことを考え、最後の抗がん剤は使わず残しておきたい、手術をお願いした」と。

誰がどう見たって遅すぎる。
救えた命…悔しくて仕方がない。

先生…
これも明らかに「適応外ドクター」…ですよね？

日本乳癌学会 乳癌診療ガイドラインにも以下のような記載があります。
（抜粋）
『ホルモン受容体，HER2ともに温存乳房内の浸潤癌再発を予測する因子とはいえないが，温存乳房内の非浸潤癌再発や対側乳房のイベントを減らす目的で，術後に内分泌療法を考慮する場合，DCISにおいてもホルモン受容体の検索は意義がある（乳癌診療ガイドライン①治療編2018年版，薬物CQ5参照）。ただし，本来，予後良好であること，温存乳房の再発抑制においては放射線治療の代替にはならないことやコストを含めたデメリットについて留意する必要がある。
HER2の検索については，その結果が術後治療の選択に影響を与えることはないと考えられるため，現時点では勧める根拠がない。』

…どっちとも取れるような結論(!?)💦

★偶然にも、本日公開されたQAの１件を遡って改めて拝読しておりましたら…
Dr.Tが一刀両断！ズバッと答えてくださっている一コマに辿り着きましたのでコピペさせて戴きます😊（おそらく、もう何度も同じような内容をコメントされているかと思います。その一つです。）

『物事にはバランスがあります。
　ホルモン療法にも副作用や有害事象（似たものですが、前者が症状を主として指すのに対し、後者は身体への悪影響というニュアンスがあります）』

『　「何もかも不安だから、できることは何でもしたい！」というのには注意が必要なのです。』

『（「何でもかんでも、やらせておけば無難」的な傾向がありそうです）』

先生は…検査～手術～術後フォローまで一貫して行ってくださっているからこそ明言できるんだろうなと想像する。
そして患者は…
その言葉の重みを感じずにはいられないのです。