［管理番号:4531］
性別:女性
年齢:44歳
田澤先生 はじめまして。
44歳、女性です。
3／（中旬）頃、右胸内側上部にしこりを触知しました。
昨日、乳腺外来を受診、マンモ、医師による超音波検査を受けました。
マンモにはうつっていないようでしたが、エコーには黒っぽいものがうつっており、「線維腺腫かな…線維腺腫と思いきや、悪性だったということもあるからね」とお話されながら、丁寧に診ていただいたとは思います。
細胞診をすると言われたので、「組織診でなくていいのでしょうか？」とたずねたところ、「今回は細胞診でいいと思います」と言われ、細胞診を実施、3／（下旬）に結果を聞きに行くことになっています。
【検診履歴】
H２５.９月 マンモ（市の検診）→精検不要
H２６.１０月 マンモ（市の検診）→精検不要
H２７.９月 マンモ、超音波（市の検診）→要精検
左、低エコー域 カテゴリー3
右、15.7mm INT カテゴリー3
7mm INT 辺縁不整、中間型 腫瘤 カテゴリー3
H２７.１０月 精密検査目的で乳腺外来受診。
マンモ、医師による超音
波、細胞診。
悪い細胞はないので、1年に1回定期検診でOKとのこと。
H２８.１０月 定期検診。
上記と同じ医師による超音波。
→精検不要
H２９.３月 自分でしこりを触知。
乳腺外来受診。
（今回は都合により、前回の病院とは別の病院を受診）
１０月に受けた超音波では何もないと言われたのにもかかわらず、今回のしこり…今回診て下さった医師も「見落としだったのかな…」と首を傾げていらっしゃいましたが、この5ヶ月の間に新しく出来たものであれば、年齢的にも悪性である可能性が高いということですよね？田澤先生は線維腺腫という可能性はあると思われますか？
仮に細胞診で良性だったとしても、素人感覚ですが、急に大きくなった気がします。
葉状腫瘍では？と不安です。
（超音波でのしこりの実際の大きさを聞くのを忘れてしまいました。）
今回のしこりを是非田澤先生に診ていただき、白黒ハッキリさせたいと思っております。
その場合、市川に予約を入れたらいいでしょうか？
（（関東）県○○在住で、小学生の子どもを実家に預けてからの受診になるので、土曜日希望です）
大変に混み合っているということですが、私の場合、どのくらいまで先なら待っても大丈夫でしょうか？
お忙しいところ、申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。
 

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。
このメールを読んでの印象は（日常診療をしている立場として）
１．線維腺腫は見落とし易い（特に、「経過観察」中は、それ以外の病変に注意がいき渡りずらいため、注目病変だけ見て「ああ、変わらないね」となり易い）
２．細胞診は（特に、若年者の線維成分の多い（つまり硬い）乳腺では）不正確になりやすい
３．（超音波検診などで）たまたま見つかった所見よりも「ご本人が自覚したシコリ」には注意が必要（確定診断すべき）
「見落としだったのかな…」
⇒上記１のコメント通りです。
「この5ヶ月の間に新しく出来たものであれば、年齢的にも悪性である可能性が高いということですよね？」
⇒本当にそうであれば、その通りです。
「田澤先生は線維腺腫という可能性はあると思われますか？」
⇒担当医の所見では「その可能性はありそう」だとは思います。
　
「葉状腫瘍では？と不安」
⇒その意味では「細胞診で良性」だけでは満足せず、「組織診が必須」です。
「その場合、市川に予約を入れたらいいでしょうか？」
⇒土曜日希望なら、「市川」です。
「大変に混み合っているということですが、私の場合、どのくらいまで先なら待っても大丈夫でしょうか？」
⇒担当医の反応（線維腺腫かな…線維腺腫と思いきや、悪性だったということもあるからね）からは、緊急性はないようです。
　ただ、「ある程度状況（細胞診の結果や、腫瘍の大きさ）」が解った時点で「秘書メール」してもらえば、「緊急度に応じて、（市川で）予約案内も可能」です。
　是非、ご検討ください。

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