［管理番号:13352］
性別:女性
年齢:52
病名:浸潤性乳がん
症状:肝臓転移
投稿日:2026年01月05日

右胸ステージ３Ａで全摘後、標準治療を受け2年間ベージニオを服用しましたが直後に肝臓転移が見つかリました。
ガイドラインにのっとった延命治療ではなく、私に合った積極的な治療をしてくださる先生を探しています。
今の状況では厳しいでしょうか？

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

根治を目指すうえで重要なのはその「遠隔転移の状況①」と「薬剤の選択と（その）反応性（効果）」影響します。

質問者の場合には
①　肝転移の程度　複数なのか？大きさは？
②　「標準治療を受け２年間ベージニオ」という記載からほぼ断定できるのは、
　１．「luminal typeである」こと（HER2はゼロもしくは低発現である）
　２．Anthracycline, taxane(docetaxel or paclitaxel 若干docetaxelである可能性が高い）既往である。

①は単発であれば「肝転移への局所治療として手術もしくは低位照射（手術であれば再発腫瘍のsubtype確認も兼ねる）」の可能性が出てきます。
また薬物療法は②からすれば、
１．（HER2がゼロでなくて低発現ならば）trasutuzumab deruxtecanの適応あり
２．（taxaneとしてdocetaxelが既治療ならば特に）bevacizumab/paclitaxelに大いに期待できる
３．Datopotamab deruxtecan
４．Eribulinやanthracycline（anthracyclene既往だと思いますが、rechallengeもあります）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/1/22
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