［管理番号:13300］
性別:女性
年齢:53
病名:
症状:乳頭の単孔からの分泌物の継続
投稿日:2025年12月16日

はじめまして。
右側乳頭からの分泌物が９月より続いています。色は薄黄色、時々血が混じります。
量は少ないのですが自分がうつぶせに寝ることもあり、肌着に点々とつく状態です。
気づいた９月に、長く定期健診（良性の乳腺腫瘍がたくさんあるため、年１回20年来通っています）を受けている乳腺クリニックにてマンモおよび分泌物の検査（絞って採取してました）をしました。
診察結果は、悪いものではない。だけど、分泌が２,３か月続くようならまた来てください。その際はMRIを撮りますといわれました。
分泌が続いていたため12月に再度乳腺クリニックへ行き造影剤を用いたMRI撮影をしました。
MRの画像からも悪いところはないという診察結果で次回は１年後の通常の定期検査で来てくださいと言われました。
そうは言われましたが分泌物は継続しております。本当に１年後で問題ない症状なのでしょうか。また、この分泌物は止まる見込みはあるのでしょうか。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

一言でいいますと、乳管内乳頭腫もしくは乳癌の可能性（つまり乳管内病変が原因の分泌）がかなり高いと思います。

その根拠は
１．年齢　20歳代、30歳代に比較すると50歳を超えると、その確率（乳管内病変が原因である確率）はぐんとあがります。
♯ただし、50歳代は「まだ」更年期に伴う症状である可能性も含んでいるので、これが60歳代後半となると「ほぼ」間違いないというレベルにまで確率が上がります。
このように「年齢」は「乳頭分泌が乳管内病変が原因である確率」と相関します。

２．単孔性
これは「言わずもがな」であり、これは（乳管内病変が原因と考える）「必要条件」と言えます。

３．継続性
3か月継続していること

４．分泌液の性状
薄黄色～（時々）血性混じり
薄黄色～茶色、血性が必須条件です。（白や緑、クリーム色であれば、それだけで100％除外できる）

以上より、乳管内病変の可能性は十分にあると私は（経験上）思います。

◎このメールを読んで、「最も問題」なのはそのクリニックでの診療です。
乳管内病変を理解していない医師が「おざなり（要は、私にできるマニュアル通りの診療は済ませましたよ）」な、そして「全く無意味な」診療をしているのか？
無意味な診療
その１　分泌液の検査
その２　MRI

これは根が深い問題なので、近日中に今週のコラムで掲載したいですね。

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（回答が公開されてから２週間後）
2026/1/2
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