［管理番号:12292］
性別:女性
年齢:７５歳
病名:浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2024年12月03日

はじめまして。
７５歳母が１０月（上旬）日に左胸乳房全摘手術を受け、病理検査とオンコタイプの結果が出ました。
浸潤性乳管癌　大きさ：22mm(T2) リンパ節転移：N0　遠隔転移：M0　ステージ：2A
ER陽性：60% PgR陽性：5% HER2タンパク:2+ FISH陰性　組織学的グレード:3　核グレード:3
脈管侵襲：なし　KI67:80% 切断断端:陰性　オンコタイプDX:RS39 という結果でした。
結果を見て、抗がん剤推奨であることは、母も理解しています。主治医から提案された治療内容は
①AC(ドキソルビシン+エンドキサン)3週間に１回点滴ｘ４→weekly PTX x12回
②TC(ドセタキセル+エンドキサン)3週間に１回点滴ｘ6 どちらか推奨と書かれていました。元々、高血圧の持病と心臓機能に自信がないと言っている母なのですが、田澤先生ならどういう治療法を勧められますか？

①②ともに７５歳母にはきつい治療で耐えられるのかが不安であること、それでも効果があるのでしょうか？
また、もし抗がん剤治療は途中でリタイアしてしまっても、抗がん剤をやった分は効果があるのでしょうか？
次回診察までに決めなくてはならず、非常に悩んでおります。
お忙しいところ申し訳ございませんが、教えて下さい。よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

あくまでも参考ですが…
私の患者さんであれば、（質問者のような早期では）70歳以上で「少なくとも、こちらから」抗癌剤の提案（ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸを含めて）をすることはありません。
それは「大前提」として「70歳以上の術後補助療法として抗癌剤の上乗せに対するエビデンス」に乏しいからです。

♯無論、今回のようにＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸをしてしまったのであれば、「その結果に従う」方が自然でしょう。

田澤先生ならどういう治療法を勧められますか？
⇒ＴＣｘ４です。（6回はしません）

＊＊＊
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/12/24
＊＊＊