［管理番号:12266］
性別:女性
年齢:51歳
病名:右乳がん
症状:現在は術後3ヶ月で化学療法前
8/（下旬） 右乳がん全摘済
病理結果
ホルモン受容体+
her2－
大きさ22㎜×27㎜
センチネルリンパ節陽性(1/1)
郭清リンパ節レベル1(0/14)
グレードⅡ
断端全て陰性
リンパ管に脈管侵襲あり
Ki67 50%
2年前に子宮全摘、乳がん手術後ホルモン値も測り閉経状態と確認。
オンコタイプdx再発スコア34
投稿日:2024年11月24日

抗がん剤適応となり、腫瘍内科(非常勤)の先生よりTC4クールやりましょうとなりました。
頭皮冷却を希望していたので、手術した病院では設備がなく、ケモだけ受けてくれる別の病院をあたり、結果的に腫瘍内科の先生の常勤病院が最近頭皮冷却を始めたとのことで受け入れて頂き、改めて同じ先生の診察を受け、抗がん剤の説明を受けた所、そちらの病院ではAC療法4クールになりますという話。そちらは同意しましたがまだ済んでいない検査がありこれからです。
それに加えてその後パクリタキセル12回も受けた方がいいとの事。
全く同じ先生が診断を変えた(追加した)事に違和感があり、病院の方針？という気もしてしまい、客観的に私の状態でパクリタキセルの追加が必要なのか、薬剤系統的にそこを組み合わせる必要があるからの処方なのか、その辺りがわからないのでこちらに質問させて頂きました。
パクリの同意書はまだ頂いていないので、AC終わりでまた説明の上かなと思っています。
不安定な日々が3ヶ月なのか半年なのかでは大きな違いで、来年の仕事を少し先延ばしにして既に予定を立てていたのがさらに調整しなければならないというのもモヤモヤしております。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

全く同じ先生が診断を変えた(追加した)事に違和感があり、病院の方針？という気もしてしまい、客観的に私の状態でパクリタキセルの追加が必要なのか、薬剤系統的にそこを組み合わせる必要があるからの処方なのか、その辺りがわからないのでこちらに質問させて頂きました。
⇒luminal type, pN1(1/15)
私であればanthracycline+taxaneは行いません。（通常TCとしますが、そうでなければ）anthracycline(AC)だけとします。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/12/10
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