［管理番号:12241］
性別:女性
年齢:42
病名:右乳がん、右葉状腫瘍、左右繊維腺腫
症状:しこり、ひきつれ、痛み
投稿日:2024年11月17日

いつも乳がんプラザで勉強させていただいております。

今から5年前の37歳の時に、3.5cmほどの右葉状腫瘍を部分切除しました。
経過観察中に急に増大したためマージンなしで部分切除したところ、良性葉状腫瘍でした。
その後、半年ごとにエコーを受け、42歳になってから右に1cm強の新たなしこりを指摘されました。
「悪性ではなさそう」とのことで念のため針生検をしたら、乳がんでした。
この結果には担当医師も驚いていました。

問題は、3年前の39歳の時に左胸に新たに現れた1cm強のしこりです。
サイズが微大している程度で繊維腺腫との診断ですが、葉状腫瘍や乳がんの可能性はありますか？
これまでの経緯を考えると、針生検をした方がよいでしょうか？

近々乳がんの薬物療法が始まるので、仮に悪いものだったら薬の力で小さくなりますか？

別件で、全摘のあとにドレーンが入っていたと思われる場所の皮膚がぼこぼこ波打っています。しこりが所々ある感じです。
これは術後の正常な状態ですか？

術後10日経ったのですが、腕を上にあげると相変わらず脇の辺りにひきつれ感があります。これは治りますか？

全摘した胸や背中、ワキの辺りの感覚がないのですが、感覚は徐々に戻りますか？

以上、5つの質問のご回答をよろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

画像上、良性と言い切れないのであれば（組織診をしないままの）「経過観察」ではなく、「組織診」をお勧めします。

問題は、3年前の39歳の時に左胸に新たに現れた1cm強のしこりです。
サイズが微大している程度で繊維腺腫との診断ですが、葉状腫瘍や乳がんの可能性はありますか？
⇒勿論、画像も見ていないのに回答使用がありませんが…

　組織診したことがないのであれば、組織診をして確認しましょう。

これまでの経緯を考えると、針生検をした方がよいでしょうか？
⇒（これまでの経緯とは無関係に）すべきです。（上記）

近々乳がんの薬物療法が始まるので、仮に悪いものだったら薬の力で小さくなりますか？
⇒それを参考にしてはいけません。（無論予想できません）

別件で、全摘のあとにドレーンが入っていたと思われる場所の皮膚がぼこぼこ波打っています。しこりが所々ある感じです。
これは術後の正常な状態ですか？
⇒それは術者に訊いてみましょう。

術後10日経ったのですが、腕を上にあげると相変わらず脇の辺りにひきつれ感があります。これは治りますか？
⇒時間と共に軽減していきます。

全摘した胸や背中、ワキの辺りの感覚がないのですが、感覚は徐々に戻りますか？
⇒神経なので時間はかかりますが、これも時間経過です。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/12/2
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