妊娠中に出来た表と裏の2つの繊維腺腫

［管理番号:12180］
性別:女性
年齢:32
病名:
症状:
投稿日:2024年10月26日

田澤先生こんばんは。

昨日〇〇から伺い生検して頂いた妊婦の〇〇です。
IDは〇〇です。
白黒つけて欲しいというお願いを聞いて下さりありがとうございました。

生検は全く痛くなく落ち着いて受けれました。赤ちゃんも元気に検査中もお腹を蹴ってました。
優しく声かけ下さり嬉しかったです。

あとは結果を待つのみですが、昨日掛けてくださった言葉を思い出していまして認識相違がないかどうか教えて欲しいです。お願いします。
緊張であの時聞けずですいません…

・右下のしこりの表、裏は両方とも危険度5%以下ですか？裏は少し歪だけど表と同じようなものだと思うと仰ってた記憶があります。
先生のエコーでの予想と結果の的中率は何%くらいですか？

・裏のしこりは何ミリですか？表と同じくらいですか？

・○○の医師たち3名はしこりを1つしか見つけられませんでした。
何故見つけられないのでしょう？
重なって見つけづらいしこりでしたか？田澤先生のように正しくしこりを見つけてもらうにはどんな工夫をお願いすべきですか？
立ってエコーしてもらったり、角度を変えてもらったりしたらいいのでしょうか？アドバイスが欲しいです…

・今回生検しておこうと言って下さったのは私が不安がってるからガンは疑っていないけど良性を良性と確定させるためにして下さった認識で合っていますか？

・見せて下さったエコー画像はぺちゃんこ？張りがないように見えました。
良性の特徴は張りがない境界明瞭だと思いますが私のしこりはそうですか？
（今後無駄に不安がらない為に覚えたいのです）

・針生検しすぎて胸に悪影響とかはないですか？刺しまくっても問題はないですか？

・もしガンの場合、非浸潤ガンの可能性が高いですか？浸潤ガンの可能性もありそうですか？
その時は全摘を先生にお願いしたいです。

・もし良性だったら一年は胸のしこり探しを辞めて子育てに集中したいです。
先生に見てもらったから悪性は急に出来ない！大丈夫！と信じて一年忘れても問題ないですか？

たくさん質問すいません…
お忙しすぎると思いますがどうかお知恵をお貸しください。

先生という存在が居てくださるから我々患者はいざという時頼ったら命を助けてくださると安心できます。
ありがとうございます。
（どうか長生きしてください！）

よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

・右下のしこりの表、裏は両方とも危険度5%以下ですか？裏は少し歪だけど表と同じようなものだと思うと仰ってた記憶があります。
先生のエコーでの予想と結果の的中率は何%くらいですか？
⇒（少なくとも）今回の所見は「癌を疑う要素は殆ど無い（なので５％以下）」ので、ほぼ🎯（つまり１００％）だと思います。

・裏のしこりは何ミリですか？表と同じくらいですか？
⇒両方とも５ｍｍです。

・今年2月の生検時には無かったのに6月に急に今回のしこりが出来ましたが急にできる繊維腺腫は危険と読みました。昨日、『妊娠の影響だと思うよ』と言っておられた件を詳しく教えて頂きたいです。
2月時点はあったがエコーに映らないサイズで妊娠を機に成長して可視化した繊維腺腫と予想しておられるイメージでしょうか？
⇒線維腺腫は若いころにできます。
何故かと言うと「女性ホルモンの影響」を受けるからです。
つまり妊娠にあたって「女性ホルモンが急上昇」したわけだから（それまで２ｍｍ以下だったものが）５ｍｍになっても何ら不思議ではありません。

・○○の医師たち3名はしこりを1つしか見つけられませんでした。
何故見つけられないのでしょう？
⇒これは、なかなか解釈しにくいですが、「重なってしまい」一つしか認識できなかったのでしょう。

重なって見つけづらいしこりでしたか？
⇒そんなことはありませんでしたが…（それ以上の解釈は難しい）

田澤先生のように正しくしこりを見つけてもらうにはどんな工夫をお願いすべきですか？
立ってエコーしてもらったり、角度を変えてもらったりしたらいいのでしょうか？アドバイスが欲しいです…
⇒そんな工夫はありませんが…
通常は「重なって存在すること自体珍しいケース」とも言えるので、そもそも気にする必要はありません。

・今回生検しておこうと言って下さったのは私が不安がってるからガンは疑っていないけど良性を良性と確定させるためにして下さった認識で合っていますか？
⇒その通りです。（患者さんを安心させるために）私が嘘をいうことは決してありません。

・見せて下さったエコー画像はぺちゃんこ？張りがないように見えました。
良性の特徴は張りがない境界明瞭だと思いますが私のしこりはそうですか？
（今後無駄に不安がらない為に覚えたいのです）
⇒その通り、だから５％以下なのです。

・針生検しすぎて胸に悪影響とかはないですか？刺しまくっても問題はないですか？
⇒その通りです。

・もしガンの場合、非浸潤ガンの可能性が高いですか？浸潤ガンの可能性もありそうですか？
その時は全摘を先生にお願いしたいです。
⇒そんな想像をする必要はありません。（５％以下なのだから…）

・もし良性だったら一年は胸のしこり探しを辞めて子育てに集中したいです。
先生に見てもらったから悪性は急に出来ない！大丈夫！と信じて一年忘れても問題ないですか？
⇒その通りです。（太鼓判を押します）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2024/11/21
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