［管理番号:12002］
性別:女性
年齢:44歳
病名:非特殊型浸潤癌
症状:
投稿日:2024年09月02日

【手術】
2021/01/（上旬）
右乳房部分切除

【病理検査結果】?
ステージ：1?
大きさ：1.3cmと1.0cm?リンパ節転移：なし(0/1)?
遠隔転移：なし?
グレード：2?
ki67：20%?
ER：70%?
PR：80%?
HER2：2＋（FISH検査陰性）

【手術後の治療】
・放射線治療（16回）
・リュープリン
・ノルバデックス

３ヶ月ごとに血液検査をしています。
2024年7月のCEAが5.7まで上昇しており、1ヶ月後に再度血液検査をすることになり、
2024年8月の結果は、6.1と微増でした。

主治医からは、すごく気になるようだったら、
今すぐPET検査するか、
さらに1ヶ月後に再度血液検査をして結果をみてから、
PET検査をするか判断するか
提案があり、9月に再度血液検査することに決めました。

ICTPは、まったく上昇してないので
骨転移は、大丈夫とのこと。
主治医からはとくに言われてないのですが、
血液検査結果を時系列で振り返ると
他の腫瘍マーカーの値も基準値内ですが、上昇しているのに気がつきました。

??CEA
2021/10 0.8
2022/04 0.7
2022/10 0.8
2023/04 0.5
2023/10 1.0
2024/07 5.7
2024/08 6.1

??ICTP
2021/10 2.7
2022/04 3.1
2022/10 2.4
2023/04 3.2
2023/10 3.1
2024/08 2.7

??CA15-3
2022/01 15.8
2022/07 14.2
2023/01 16.2
2023/07 14.6
2024/04 24.6

?? NCC-ST-439
2022/01 3.0
2022/07 3.0
2023/01 3.8
2023/07 3.9
2024/04 9.0

質問したいことは下記になります。

①次月のCEA値について、どのくらいの上昇を目安にPET検査を受けた方が良いでしょうか。
微増または、下がった場合でも受けた方が良いでしょうか。

② CA15-3と NCC-ST-439の値も上昇しており、乳がんの再発や、他の悪性疾患などの可能性が高いのでしょうか。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

①次月のCEA値について、どのくらいの上昇を目安にPET検査を受けた方が良いでしょうか。微増または、下がった場合でも受けた方が良いでしょうか。
② CA15-3と NCC-ST-439の値も上昇しており、乳がんの再発や、他の悪性疾患などの可能性が高いのでしょうか。
⇒値の推移を見ると…

（ＣＥＡもそうですが）私には「ＣＡ１５－３が（基準値が１５前後だったのに）今回２４．６となっている」ことが非常にきになります。
私であれば（この推移からは）経過観察ではなく、ＰＥＴとします。
ご参考に。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/9/11
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