［管理番号:11838］
性別:女性
年齢:39
病名:
症状:
投稿日:2024年06月07日

乳癌について調べていてこちらにたどり着きました。
現在、浸潤性小葉癌と診断されています。

MRIとCTとして1つの腫瘍が1.6cmほど、その近くに2つ小さいのがありそうかな？
その3つ合わせて4cmほどかな？と言われました。
小葉癌の切除範囲は乳管癌より難しいとのことですが、温存だと再発リスクはどのくらいになりますか？
元々の胸も小さいので全摘でもとも思うのですが、踏ん切りがつきません。
子供も小さい為色々考えてしまいます。
45歳以下なのもあり、遺伝子検査もして結果待ちです。

針生検ではER(+)80％、PgR(+)40％、Ki-67 4.6％、HER2(-)でしたが、
針生検は一部分の為変わる可能性もあるという説明でした。
Ki-67が術後どんっと高くなる可能性もよくあるのでしょうか？

リンパはCT上左右で同じくらいだから大丈夫そうかな？と言われたのですが安心していいものなのでしょうか？
脇を触診してもらった際に触れるものがあるけど細いから～と言われ怖いです。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

小葉癌の切除範囲は乳管癌より難しいとのことですが、温存だと再発リスクはどのくらいになりますか？
⇒組織型とは無関係に（無論、組織型ごとの温存乳房内再発率のデータなど存在しません）断端が陰性であれば、術後照射をすれば５％以下となります。

針生検ではER(+)80％、PgR(+)40％、Ki-67 4.6％、HER2(-)でしたが、
針生検は一部分の為変わる可能性もあるという説明でした。
Ki-67が術後どんっと高くなる可能性もよくあるのでしょうか？
⇒「低くなる」可能性同様に「高くなる」可能性もあります。
気にしないようにしましょう。
どちらにしても術後にＯｎｃｏｔｙｅｐＤＸすればいいのです。

リンパはCT上左右で同じくらいだから大丈夫そうかな？と言われたのですが安心していいものなのでしょうか？
⇒リンパ節はＣＴで評価すべきではなく、本来はエコーで評価するべきものですが…

大丈夫だと思います。

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2024/6/17
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