［管理番号:11782］
性別:女性
年齢:45
病名:HBOC左乳癌
症状:HBOC両胸全摘、リンパ節転移なし、同時再建中、未投薬
投稿日:2024年05月08日

田澤先生こんにちは。
どうぞ宜しくお願いします。

術後の治療方法とRRSOのタイミングについてご相談させて下さい。
以下の順で検討しておりますが、他にも良い方法があればアドバイス宜しくお願いします。

・抗がん剤TC療法3カ月→RRSO→ホルモン療法(主治医の推奨)
・RRSO→ホルモン療法

2023年度末の人間ドックで左乳癌(ワキ付近にしこり一つ、乳頭付近に細かい石灰化)
が見つかり、その後遺伝子検査でBRCA2陽性だったため2024年3月末に両胸全摘出と人工物で同時再建を行いました。

●左側
浸潤癌
しこりの大きさ1.7cm
全体の範囲4.9cm
リンパ節転移なし
分子標的薬効かないタイプ
ルミナールBを疑う
●右側
明らかな癌なし
●オンコタイプdx結果
再発スコア　22
9年遠隔再発率　8％
上乗せ効果平均<1％ 年齢別上乗せ効果～6.5％ 年齢を考慮しRRSOを早めに行いたいと思っています。 再建のエキスパンダーはモティバのためMRIは可能で主治医に今の状態でRRSOは可能と言われました。 RRSO後は閉経状態となるため、抗がん剤の上乗せ効果は変わってくると考えて良いでしょうか。 私としては抗がん剤はなるべく避けたく、また抗がん剤で体力が落ちた後の手術に不安があります。 その他、懸念材料は2024年1月に子宮頸がん高度異形成のため円錐切除術を受けています。場合によっては子宮も同時摘出を考えています。 わかっている情報が少なく恐縮ですが、先生のお考えをお聞かせいただけると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

・抗がん剤TC療法3カ月→RRSO→ホルモン療法(主治医の推奨)
⇒これが普通だと思いますよ。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/5/20
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