［管理番号:11749］
性別:女性
年齢:47
病名:乳癌
症状:
投稿日:2024年04月21日

はじめまして。こんにちは。
乳癌と確定診断を受け、現在MRIまでの検査が終わり、今週の金曜日にCTと撮り部分切除か全摘かの回答をしなければなりません。
?浸潤癌　　硬癌
?MRIでの腫瘍の大きさ　3.2センチ
?ホルモン感受性　エストロゲン　0%、プロゲステロン　70%(主治医からは、どちらかが0%の場合、どちらも0%になるはずなのに…との事で再検査に出されたそうですが現時点では解らないようです。生理痛が酷く子宮内膜症(癒着)と診断され、2013年から低用量ピルを服用し、2022年からミニピルに変更し4/（中旬）に服用を停止しましたが、これは関係ありますか？)
?組織学的異型度　グレード2
?HER2　1＋陰性
?増殖能　90%
?MRIの検査では広がりはなく、おそらくリンパに転移がないことからステージ2aだと言われています。

腫瘍部分が3.2センチと大きくKi-67も90%と高く、全摘しかないだろうと思っていたんですが、腫瘍が乳首の上部分にあり乳首に沿って切りΩ？凹むだろうし、乳首も上向きになるだろうけど部分切除も可能だと聞いています。
また、手術後にオンコタイプDXの検査も実施しますがKi-67が90%な事から、おそらく抗がん剤治療もセットだと聞きました。

そこで質問なんですが、全摘と部分切除での回復具合についてお聞きしたいです。
部分切除の場合、抗がん剤→放射線→ホルモン治療のフルセット
全摘の場合、抗がん剤→ホルモン治療
?ホルモン受容体があれば　

部分切除の場合は放射線治療が入るため治療が長くなると思いますが全摘でないため回復が早いのか？
全摘の場合は放射線治療がなくなるため治療期間が短いが多く切る分、回復やその後の日常生活に支障が出ないか？で凄く迷っています。

最終的に自分が決めなければいけない事は解っていますが、術後?抗がん剤治療?放射線治療後の日常生活を考えると不安で仕方ありません。独身?母親も高齢?非正規のため仕事も心配です。

また、婦人科通院時に処方してもらっていた低用量ピル服用時でも時折、地味な痛みはありましたが(検査では異常なし)ミニピルに変更した事
により定期的な消退出血はありましたが劇的に生理痛が改善した事もあり、今となっては後悔していますが婦人科で3シート処方以降はネットで購入し服用していました。
病院からはピルの服用を止めても良いか婦人科に受診するように言われ、以前通っていた婦人科に問い合わせみましたが経過をみていない事、他院で処方?ネットで購入した場合は診察しないと事前にも言われ診察は出来ないと言われ、自己判断でピルを止めました。一応、どこかで検査してもらえないか明日からでも問い合わせてみるつ
もりです。
正直、しこり発見(4/（上旬）)検査(4/（上旬）)確定診断(4/（中旬）)MRI(4/（中旬）)MRI結果(4/（中旬）)CT(4/（下旬）)とどんどん予定を入れられていき、かなり動揺して食欲もなく5キロ減りました。

自己判断でピルをネット購入し検査も受けず、こんな事になってしまったのは自業自得だと思います。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

部分切除の場合は放射線治療が入るため治療が長くなると思いますが全摘でないため回復が早いのか？
全摘の場合は放射線治療がなくなるため治療期間が短いが多く切る分、回復やその後の日常生活に支障が出ないか？で凄く迷っています。
⇒迷うポイントが（通常と）違うように思います。

術式選択は（ご本人の）「乳腺を残したいか」で決めるべきでしょう。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/5/1
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