［管理番号:11705］
性別:女性
年齢:55歳
病名:
症状:
投稿日:2024年04月01日

2019年から抗がん剤、2020年に乳がん手術・放射線治療をしタモキシフェンを4～5年服用していたところ2024年3月に年1回の子宮がん検診でポリープが出来ている（わりと大きい）のがわかったので薬を変更することになりました。
アロマターゼ阻害薬は「アナストロゾール」「レトロゾール」「エキセメスタン」の3種類ありますがどれが一番自分に合っているのか教えてほしいです。

アナストロゾールを2週間試してみて、体のだるさや腕が上がりにくい症状が少し感じられますが重い副作用がなかったのでこれでいきましょう、と言われた日の処方箋にはレトロゾールが処方されていました（薬局で判明した）。そんなにころころ薬を変えて大丈夫なのでしょうか。
医師に確認すると「この薬の方がいいと思って変えた」ではなく「これを飲んでも問題ない」という返事でした。とりあえず2か月分処方されたのでレトロゾールで様子をみることになりました。

2か月に1度の血液検査では毎回総コレステロール（基準値219のところ227）とeGFR（CRE）（基準値60以上のところ57.9）だけがひっかかっています（薬変更後血液検査はしていません）。
昨年検査した骨密度はスカスカと言われ今年夏にまた検査します。
タモキシフェンを服用しているときは倦怠感やたまに頭痛、眩暈（天井がぐるぐる回る）の症状がありました。昔健康診断で一度だけ狭心症の疑いがあると診断されたことがあります。できるだけ副作用が少ない薬にしたいと思っていますが、重大な副作用の項目を見るとレトロゾールの方が深刻な副作用（心不全・脳梗塞・血栓症）があるように見えるので心配です。
よろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

2019年から抗がん剤、2020年に乳がん手術・放射線治療をしタモキシフェンを4～5年
服用していたところ2024年3月に年1回の子宮がん検診でポリープが出来ている（わりと大きい）のがわかったので薬を変更することになりました。アロマターゼ阻害薬は「アナストロゾール」「レトロゾール」「エキセメスタン」の3種類ありますがどれが一番自分に合っているのか教えてほしいです。
⇒aromatase inhibitorは大きく２つに分けられます。
１．Non steroidal anastrozole, letrozole
２．Steroidal exemestane

通常は１から開始することが多いです。（私の印象では２の方が副作用が多少多い）
実際に内服してみないと（何が自分に合うかなど）結局解らないことです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/4/11
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