リュープリンについて

［管理番号:11658］
性別:女性
年齢:49
病名:
症状:
投稿日:2024年03月13日

毎日のように拝見しております。このような機会を本当にありがとうございます。どうぞよろしくお願いいたします。

ステージ１
ルミナルＢ　ＨＥＲ２タイプ
グレード３
ＫＩ６７　９０%

約３年半前(４６歳)に部分切除、その後抗がん剤２種→放射線→HPとタモキシフェン→現在タモキシフェン服用中です。

抗がん剤２回目の投与後から生理がなくなりました。
年齢的にもこのまま閉経するだろうと思っていましたが、今年の１月に約３年半ぶりに生理が再開しました(４９歳)。
主治医からは、これまでリュープリンについての説明はありませんでしたが、こちらで田澤先生のお考えを拝見し、私の年齢的にリュープリンは必要ないのだろうとの認識でしたので、私から主治医にリュープリンを希望することはせず、タモキシフェン単独で治療をしておりました。
ですが、抗がん剤後に生理がなくなってからも、ずっと不正出血や分泌物の異常がありましたので、いま思えば生理再開の兆しだったのではないかと考え、私は当初からリュープリンを併用するべきだったのではないかと考えております。
田澤先生のお考えをこちらで拝見していたので、生理が再開した時点で、主治医にリュープリンの接種をお願いし、現在に至ります。

質問は下記です。お忙しいとは存じますが、何卒よろしくお願いいたします。

①これまでにリュープリン(１か月製剤)を２回接種しましたが、まだ出血が止まりません。３年半ぶりの生理は２週間程続き、その後出血は一旦止まりましたが、先週から２度目の生理のような、不正出血のような、どちらとも考えられるような状態が今も続いています。リュープリンを接種してから、どのくらいの期間で出血(生理)は止まりますか？

②リュープリンを接種し続けても、生理がなくならないこともあるのですか？

③リュープリンを接種しても、このまま出血が止まらないようであれば、これは生理の再開ではなく、婦人科系の疾患の可能性が高いのでしょうか？３年半ぶりの生理は、体感的にも生理の再開で間違いないとは思いますが、以前から不正出血もあったので、もしかしたら婦人科系疾患の可能性もあるのではないかと考えています。

④実際に、これが生理の再開なのか、婦人科系疾患の出血なのかを見極める方法や検査はありますか？

⑤リュープリンは１か月製剤、３ヶ月製剤、６ヶ月製剤があると聞きました。これらに針の太さの違い(接種時の痛みの原因になるような)や、副作用の違いはありますか？

田澤先生のお考えを是非お伺いしたいと考えております。お忙しいとは存じますが、
どうぞよろしくお願いいたします。

田澤先生からの回答

こんにちは。田澤です。

②リュープリンを接種し続けても、生理がなくならないこともあるのですか？
⇒それは、ありえません。

③リュープリンを接種しても、このまま出血が止まらないようであれば、これは生理の再開ではなく、婦人科系の疾患の可能性が高いのでしょうか？
３年半ぶりの生理は、体感的にも生理の再開で間違いないとは思いますが、以前から不正出血もあったので、もしかしたら婦人科系疾患の可能性もあるのではないかと考えています。
⇒考えすぎ

④実際に、これが生理の再開なのか、婦人科系疾患の出血なのかを見極める方法や検査はありますか？
⇒「生理の再開（更年期の状況）」だと思いますが、心配ならば婦人科受診してもいいでしょう。

⑤リュープリンは１か月製剤、３ヶ月製剤、６ヶ月製剤があると聞きました。
これらに針の太さの違い(接種時の痛みの原因になるような)や、副作用の違いはありますか？
⇒ありません。（当院では基本６か月製剤を使用しています）

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/3/21
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