［管理番号:11604］
性別:女性
年齢:39歳
病名:
症状:乳頭から赤茶色の分泌物が出ます。
投稿日:2024年02月13日
田澤先生
初めまして。よろしくお願いします。
1ヶ月前から左胸にシコリの様なものがあり、乳腺外科へ受診しました。その時はエコーのみでシコリは乳腺との事で嚢胞がありますが心配いりませんと言われました。
マンモグラフィを受けていなかったので、別の乳腺外科で受けさせてもらいました。
その先生もシコリは乳腺で左右に嚢胞があるが心配いりません。マンモグラフィと大丈夫との事でした。
しかし、マンモグラフィの時に今度は右胸を取った後乳頭から茶色の分泌物がポタっと垂れていてびっくりしてしまいました。2回挟みましたが2回目も少し出ました。左胸は透明か白い分泌物が少し出ました。
びっくりして説明の後もう一度先生に見てもらったらひとつの穴から少量出るので顕微鏡で調調べてみましょうと検査に出してもらいました。
受診の2、3日前にセルフチェックで摘んだ時は出ませんでした。ギュッと強くて摘めば出たのかは分かりません。
思い出せば７年前人間ドックでマンモグラフィした時も右胸から黄色分泌物が少し出たのを思い出しました。その時は検査技師の人は何かあったら先生に相談してみてと言われ、その半年後妊娠し出産して、母乳で育てましたがその時は特に分泌物は出ていなかったと思います。
先生のサイトに辿り着かなければそこまで考えようとは思いませんでした。
次回検査結果で何か分かればいいですが、経過観察と言われた場合、自分がどう動くかのために参考にしたく宜しくお願いします。
①1ヶ月程は注意深く観察しようと思いますが、マンモグラフィ後数５日間毎日確認していますが、少量の薄い赤茶色の分泌物が続いています。検査後腕を上げたりお風呂に入ると必ず乳頭から乳房にかけてピリッと痛みが走るのですが、そんなに何日も痛みは続くものですか？
②７年前に1度だけマンモグラフィをしましたがその時にも分泌物が出たのですが、
今回と続いていたのでしょうか？1年半程授乳し、何度か乳性炎になり助産師さんに揉み出しの経験があります。授乳の後もまだミルクが出るか？絞った事がありましたが、分泌物は出た記憶はありません。
③半年程前から毎月排卵出血があり、今回マンモグラフィする2日前に排卵出血がいつもより多めにありました。婦人科にも受診しましたが排卵出血との事で、ホルモンバランスがかなり崩れています。それも関係ありますか？
その場合は1ヶ月くらいで治るものでしょうか？
④出血が治らなかった場合、担当医に自ら乳管造影がしたいので出来る病院を紹介してほしいと伝えても大丈夫でしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
質問者の年齢からすると
「半年程前から毎月排卵出血があり、今回マンモグラフィする2日前に排卵出血がいつもより多めにありました。婦人科にも受診しましたが排卵出血との事で、ホルモンバランスがかなり崩れています。それも関係ありますか？」
⇒まさに、是だと思います。
重要なことは「血性かどうか？」ではなく、継続するかどうか？です。
一過性の分泌を気にすること自体「全く」ナンセンスですよ。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/2/23
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質問者様から 【質問２】
マンモグラフィ時の分泌物
性別:女性
年齢:39才
病名:
症状:
投稿日:2024年02月24日
田澤先生、こんにちは。?お忙しい中、ご回答をありがとうございました。
その後2週間少量ですが分泌物が続いています。
この前分泌物の顕微鏡検査の結果が、クラスⅢとの事で、グレーと言われました。
先生の触診でも少量ですが出て、横から絞ると出ないけど、上と下から絞ると出るね。乳腺も右が硬めだねと言われました。
何点かまた質問がございます。
よろしくお願いします。
①細胞検査の量が少なかったので、また来月も検査しましょうと言われたのですが、
そんなに何回も同じ検査をした方が良いのでしょうか？
クラスⅢは悪い物ですか？
②乳管造影の話しをしたのですが、今は主流じゃなくお互い負担がある。先生も針を
太いのに何度も差し替えるし、患者はかなり痛いし苦痛だし。と言われたのですが、
そんなに痛くて難しい検査のなのですか？
③先生の触診の時もそうでしたが、ある部分周辺を絞ると出るという事はその辺にシコリ？か何かあるという事ですか？
絞った後その辺がしばらく痛いし、時折乳頭付近がズキンと痛くなり心配です。
エコーでもマンモグラフィでも何もありませんでしたが、痛いと心配になってしまいます。
④今は乳腺外科のクリニックなので、それ以上の検査は出来ないそうで、絞るともっと出る患者さんも居るし、そう言う他の皆さんも同じように注意深く検査して経過を観察しているそうです。なんだか心配なのでこの時点で総合病院などに紹介状を書いてもらって他の検査をしてもらった方が良いかなと思いますがいかがでしょうか？
メディカルプラザ市川へ受診した場合は
予約当日に乳管造影検査はしていただけるのでしょうか？
⑤ホルモンバランスのせいかとも思ったのですが、2週間続いているし、検査の結果もクラスⅢですし、時折ズキン痛くなったりするので、
一過性の分泌では無さそうでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが宜しくお願いします。
田澤先生から 【回答２】
こんにちは。田澤です。
①細胞検査の量が少なかったので、また来月も検査しましょうと言われたのですが、
そんなに何回も同じ検査をした方が良いのでしょうか？
クラスⅢは悪い物ですか？
⇒分泌液細胞診は「全く」あてにならないので私は「一切」行いません。
注）個人的印象ですが、分泌液細胞診をする医師は「それしか手段をもっていない
（乳管造影ができない）から、お茶を濁す目的に行っている」と正直思います。
②乳管造影の話しをしたのですが、今は主流じゃなくお互い負担がある。先生も針を
太いのに何度も差し替えるし、患者はかなり痛いし苦痛だし。と言われたのですが、
そんなに痛くて難しい検査のなのですか？
⇒ただ「下手なだけ」だと思います。
③先生の触診の時もそうでしたが、ある部分周辺を絞ると出るという事はその辺にシコリ？か何かあるという事ですか？
絞った後その辺がしばらく痛いし、時折乳頭付近がズキンと痛くなり心配です。
エコーでもマンモグラフィでも何もありませんでしたが、痛いと心配になってしまいます。
⇒考えすぎ、無関係
④今は乳腺外科のクリニックなので、それ以上の検査は出来ないそうで、絞るともっと出る患者さんも居るし、そう言う他の皆さんも同じように注意深く検査して経過を
観察しているそうです。なんだか心配なのでこの時点で総合病院などに紹介状を書いてもらって他の検査をしてもらった方が良いかなと思いますがいかがでしょうか？
メディカルプラザ市川へ受診した場合は
予約当日に乳管造影検査はしていただけるのでしょうか？
⇒普通の予約では当日に乳管造影は行いません。
「確定診断希望メール」での予約の場合には（その日に）行います。
⑤ホルモンバランスのせいかとも思ったのですが、2週間続いているし、検査の結果もクラスⅢですし、時折ズキン痛くなったりするので、
一過性の分泌では無さそうでしょうか？
⇒ホルモンバランスの可能性が高そうです。
３か月は継続の有無を確認しましょう。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/3/4
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質問者様から 【質問３】
マンモグラフィ時の分泌物
性別:女性
年齢:39歳
病名:
症状:
投稿日:2024年03月18日
田澤先生、こんにちは。?お忙しい中ご回答をありがとうございました。
その後1か月分泌物が続き、クリニックではこれ以上検査できない為、紹介状を書いてもらい受診しました。
また何点か質問がございます。
よろしくお願いします。
①その先生は分泌物がある場合は経過観察でもいいけど、私は切除する方向で考えています。と言っていました。分泌物の乳腺に細い管？を通して確認してその部分を切除する感じです。との事です。
やはり自分も分泌物が続くのが嫌なので切除を希望していますがそれで大丈夫でしょうか？
②その後乳管造影はやってもらえませんでしたが、エコーで1cmほどの物が乳管の中に見えました。2カ所別のところでエコーをしてもらった時は何も無かったのが、急に出てくることはあるのでしょうか？マンモグラフィで圧迫されて急に大きくなってしまったのでしょうか？
エコーの技術や機械の関係でしょうか？
③右側からは薄茶色の分泌物が少し出ました。
左側からも透明の分泌物が少し出たのですが、両胸から分泌物が出るのは大丈夫なのでしょうか？
④腫瘤が1cm位のものは大きいのでしょうか？やはりエコーで写ったと言うことは古傷が痛んだ場合やホルモンバランスではないと言うことでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いします。
田澤先生から 【回答３】
こんにちは。田澤です。
申し訳ありませんが、前回の回答から変更することはありません。
単孔性で（毎日絞って必ず出る状態が）３か月以上継続するならば「乳管造影」してみましょう
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/3/26
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